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来源:深圳市眼科医院
被医生劝去做手术还兴奋得睡不着的人,你见过么?
2021年5月11日,手术前一天晚上,27岁的月明(化名)躺在病床上满是憧憬。
希望自己看起来能像个正常人。
得病5年多了,她原本以为这个心愿已成奢望。
天天熬夜加班,脖子肿了一个小包2015年,月明只身一人从东莞到深圳打拼。
像“深漂”一样,她渴望在这座繁华的大都市留下自己的印记。
可没想到,本以为的大展宏图,却是数不清的加班、熬夜、修改方案……
每天没日没夜的工作,整个人仿佛变成了无休止运作的机器,也换不来业绩上冰冷的数字和老板的正眼相待。
这样的生活熬了大半年,月明溃不成军,灰溜溜地跑回老家。
本以为回到父母身边,就会是平静快乐的日子。
好景不长,一天,月明发现自己脖子右侧肿了起来。
到医院一查,竟确诊了甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症,俗称“甲亢”,是一种因甲状腺合成和分泌甲状腺素过多导致的疾病。主要的诱发因素有:
碘:长期高碘饮食;遗传:家族里有甲亢患者;激素:如女性在怀孕时期雌激素分泌失调;精神刺激:长期处在易怒、压力过大的环境,或强烈突发的精神刺激。看着诊断书,月明想起了自己从小到大的经历——
小时候父母外出打工,童年只有爷爷奶奶陪伴。
从小学就开始住校,被迫的早熟,成长中遇到的种种不安难过,无人诉说。
工作后习惯报喜不报忧,背后的压力和辛酸,月明早已习惯了自己消化。
情场屡屡不顺,前不久男朋友还冷暴力分手。
一直以来,月明都是一个特别能忍的人,哪怕受了委屈,也只会自己默默生闷气。
可没有人告诉她,这样对身体不好。
眼睛越来越突,就像“金鱼”一样既然得病了,就好好去治。
月明在老家找了一份清闲的文员工作,同时积极地调节甲亢。
先是进行了碘131调节,由甲亢变成了甲减,随后持续服药,反复折腾了一年,甲状腺功能渐渐恢复正常。
可月明没有想到,甲状腺出现了问题,竟然还会影响到眼睛。
在调节甲亢的过程中,她发现自己的眼睛渐渐向前突了起来。
月明连忙向当时的主治医生反映,得到的回答却是:
突眼是许多甲亢患者无法避免的,但是随着甲亢的调节,各项指标逐渐正常,突眼的情况会慢慢好转。
可随着甲状腺功能的正常,月明突眼的情况却没有改良。
眼睛突的时候,从侧面看,就像是金鱼眼一样。

当时,有个刚认识的朋友曾开玩笑说:
你怎么总是苦着脸瞪眼睛看人啊,凶巴巴的。
这句话,一度让月明难过了很久。
或许是因为不甘心,又或许是还憧憬着大城市的生活。
2017年,甲状腺功能正常后,月明又一次来到了深圳。
经历了这件事,她深感坏情绪对身体的影响。
只有自己过的开心、快乐和幸福才是重要的,因为这世间所有的一切,都是在一个健康的身体的前提下才能去拥有。
月明在社交平台上写下这段话,开始慢慢地改变,让自己变得更加乐观和开朗。
“眼睛要能回到以前就好了”时间一眨眼又过了4年。
这期间,月明认真的工作和生活,成为了一名幼师,也拥有了一段稳定健康的感情。
但那像金鱼一样的眼睛,还是成为她心中隐隐的刺。
要是眼睛能回到得病前就好了。
月明次的这样想着。
长期的突眼,不仅影响了外貌,还给她的生活带来了不便——
眼睛越来越容易疲劳,经常畏光、流泪、胀痛,严重的时候,甚至会感到眩晕,让她不得不停下手中的事情。
今年4月初,月明在网上看到有网友分享在深圳市眼科医院通过打激素针改良突眼的经历。
这让她燃起了希望,连忙挂了深圳市眼科医院眼眶病与眼肿瘤科的号。
经检查,月明左眼眼球突出度19.7mm,右眼20.3mm(正常人一般在12~14mm之间),确诊了甲状腺相关性眼病。
听闻月明想靠打针来改良突眼,接诊她的刘桂琴主任耐心解释:
打针只能消除眼睑水肿和上睑退缩(上方露白),对于突眼的患者只能靠全麻做眼眶减压术才能改良。
什么是甲状腺相关性眼病?甲状腺相关性眼病是常见的眼眶疾病,其发病与甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能亢进密切相关。
甲状腺相关性眼病临床表现多样化,病变轻重程度不一。眼球突出是主要的症状之一,俗称“甲亢突眼”。

据统计,大约有50%的甲亢患者会出现甲亢突眼的情况。
甲亢突眼有哪些危害?甲亢突眼分为急性期和静止期。
70%的患者早会出现眼睑退缩和眼球突出的症状,这使他们看起来总是像在瞪眼。
当眼睛突起时,会更容易暴露在风、尘等环境中,出现眼部刺激和不适,如眼胀、眼干、畏光、迎风流泪等。
此外,甲亢突眼患者还会有眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀的情况,会导致眼周脂肪组织向前突出,出现上眼睑的脂肪膨隆和眼袋,这会使患者看起来比实际年龄苍老。
一般甲状腺功能稳定化后,甲亢突眼会进入静止期。
当部分患者甲亢病情不稳定的时候,可能会出现急性的眼睛红肿、发炎,甚至眼眶里肿胀的肌肉和脂肪还会压迫和损伤视神经,导致视力下降,甚至失明。
怎样调节甲亢突眼?目前,调节甲亢突眼的方法主要有:
药物调节:通过注射或口服激素来达到使眼部消炎、消肿的作用,但对突眼的矫正果并不。放射调节:适用于急性期的、药物调节无的患者。手术调节:适用于突眼的静止期患者,和处在急性期,严重威胁视力,对药物、放疗均无的患者。
在药物等手段调节无后,眼眶减压术是调节甲亢突眼终的方法,能立竿见影地改良突眼情况,同时缓解由突眼导致的眼胀、畏光等症状。
但该手术十分复杂,难度很高,且手术过程存在一定的风险。
目前,国内能成功进行眼眶减压术,并有丰富经验的医生屈指可数,深圳市眼科医院的刘桂琴主任,便是其中的一个。
出于对刘桂琴主任的信任和改良突眼的强烈愿望,月明马上预约了手术。
可愿望的实现,却没有那么容易,摆在月明面前的,还有三座大山:
第一座大山:术前评估
为降低手术风险,眼眶减压术有严格的要求:
处在静止期的患者,需甲状腺功能稳定半年以上;眼球突出程度需经过医生评估,同时甲亢突眼得稳定半年以上(眼睛无红肿、发炎等情况);患者的身体情况要健康,近期无感冒咳嗽等小病,全身病情况也要稳定;女性患者应避开月经期,同时月经前后几天也不适合做手术。因第一次手术排期到时,月明正处在月经期,原定4月底的手术,被迫推迟了半个月。
第二座大山:术中风险
眼眶减压术的原理和吸脂手术有一定相似处,是利用手术器械将眼眶的骨壁切除,再将深处的脂肪吸出。
但人体眼眶内的结构十分复杂,布满神经、肌肉、各种组织……脂肪里还遍布血管,操作稍有不慎,就会造成眼眶、鼻腔的感染或大出血,损害视力。
同时,该手术属于微创手术,手术器具需从患者鼻腔进入,不仅手术腔很小,手术视野也很窄。
手术中,医生要在这么小的空间内,把所有无关的组织结构小心翼翼地剥开,只吸出脂肪,其难度,好比拿筷子在一团电线中夹出芝麻粒。
5月12日下午5点,在手术室呆了将近6个小时后,月明左右两眼分别切除脂肪2.5ml和3ml,约等于一个矿泉水瓶盖的量。

做完手术后冰敷的月明
在精细遍布各种组织血管的眼眶中,这个量的脂肪已经相当可观。
第三座大山:术后护理
由于眼眶减压术风险较高,且在全麻的情况下进行,患者平均住院时间在5~6天左右,需术前一天住院,术后需至少观察3天:
术后第一天要避免平躺,应半坐位在病床上休息;第二天要在蒙眼的情况下,尽量下地活动;第三天拆开纱布,鼓励患者转动眼睛,此时眼睛可能会有暂时的疼痛感,但还是要尽可能的转动,能预防和调节术后复视的情况。为更好的实现手术果,患者出院后需严格遵循医嘱进行护理,一个月内要注意保暖,预防感冒,避免擤鼻涕、打喷嚏、呕吐等行为。
眼眶减压手术的术后恢复期通常在3个月左右,部分患者术后可能会出现复视等并发症,但只要护理得当,半年内并发症基本都会消失。

月明术前(上)和术后一个月(下)果对比
术后,月明眼睛胀痛、酸胀,迎风流泪等症状很快就消失了,在积极遵医嘱护理一个月后,眼睛外观基本恢复到了得甲亢之前的样子。
月明把在深圳市眼科医院调节甲亢突眼的这段经历整理成笔记分享到了网络平台上,详细记录了眼眶减压手术术前检查、住院、术后护理等相关内容。
她亲切地把这段经历,称为自己的变美之路。
可没想到,笔记发出后,吸引了许多同样因甲亢突眼而困扰的患者。
为了帮助到更多的人,明月专门组建了一个调节甲亢突眼的微信群,让更多的患者互相分享调节经验、互相安慰、互相鼓励。
摆脱了突眼的困扰后,现在的明月也在让自己变得更加的道路上继续努力着。
她相信,未来的自己一定会越来越好。
看完月明的故事 来听听医生怎么说吧~眼科医生建议:
目前,眼眶减压术是调节甲亢突眼的终手段,但由于个人眼部情况,以及术中可能遇到的风险等情况都不一样,手术终果因人而异,患者切忌对手术抱有较高的期望。确诊甲亢后,患者应遵从医嘱,及时调节,按时服药,切忌擅自停药。在调节甲亢的同时,还应注意甲亢突眼的发生,及时进行眼病的调节。甲亢是慢性病,要做好长期调节的思想准备,不仅调节时间长,还可能复发,要保持积极的心态。在甲亢稳定前,非必须不要进行任何手术,即使要做手术也先要找专科医生进行评估。拓展知识:东莞吸脂的价格多少
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