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河北新闻网讯(陈硕、张小河)近日,石家庄市第一医院重症肌无力诊疗中心的专家成功为患者施行微创小切口胸腺切除+纵膈脂肪清扫术,为重症肌无力的外科调节提供了更多的选择。
据了解,患者杜女士49岁,来自北京,于10年前得了重症肌无力,并有20年的类风湿性关节炎病史,还曾接受放疗。疾病缠身的她10年来备受折磨,不得不经常卧床,大部分时间生活不能自理。她和家人一直求医于北京各大医院,应用了各种调节方法,但重症肌无力病情始终未能得到有缓解。她终还是抱着一线希望来到了石家庄市第一医院。
患者入院后,重症肌无力诊疗中心主任乞国艳和胸外科副主任郑旭光仔细研究了患者的病史,考虑患者病情较重、病史较长、精神压力较大,决定先行血浆置换调节,待肌无力症状稍缓解后再行手术调节,以降低术后诱发肌无力危象的风险。经过科室讨论,综合患者病史特点,决定给予患者行微创小切口胸腺切除+纵膈脂肪清扫术。在手术中,郑旭光采取沿胸骨上窝向下纵劈1/3胸骨,皮肤切口约6cm,胸腺大小为6cm×4cm×1cm,保留双侧完整纵膈胸膜,避免了术后肺不张、胸腔积液等并发症,手术时间仅1.5小时,大大减少了全麻时间过长带来的副作用。患者术后第二天就感到全身较前有力,术后患者的溴吡斯的明及激素的用量较术前大大减小。患者对调节方式和果满意。
郑旭光表示,小切口纵膈手术既保持了胸廓的部分完整性,又能够有地切除纵膈肿瘤、胸腺、纵膈脂肪组织并进行纵膈清扫。较传统手术方式恢复快,不易出现肌无力危象。
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