前沿拓展：打瘦肚子针多少钱一针
近期，有网友爆料，在好友群和社交平台上流行的一种打针减肥法颇受欢迎，不用控制饮食也不用运动，“打了6次针瘦了20斤”“7天掉了10斤” “闺蜜推荐的，果还不错”等等说法不少。
北京青年报记者了解到，这种针剂本来是调节糖尿病的处方药，却被当成了减肥神药。明明是调节血糖高的药怎么就成了减肥药？减肥果真的这么神奇？普通人也能用吗？会有什么副作用？另外，处方药怎么就能在网上随意买到……针对这些问题，北青报记者进行了调查。
现象：
传减肥有“奇”，血糖不高也用药
“三个月，瘦了快十斤。”小颖（化名）是一名糖尿病患者，她不是在公布减肥果，而是在和北京青年报记者介绍她因治病注射GLP-1受体激动剂后体重发生的变化。
“第一次注射时反应特别大，有时候吃不下饭，也不想吃，一旦硬吃就会吐，逐渐的饭量也变小了。因为这种药是处方药，必须经医师确诊后开出处方并在医师指导下方可购买与使用。我就诊的医院说这款药断货了，因为是一周打一次，现在也只能暂时停药等来货后再去购买。”小颖说。
而同样在使用类似药物的媛媛（化名）却是因为另一个目的——减肥。168厘米的身高、130斤的体重，在她看来并不。媛媛对自己的体重目标是达到曾经的108斤。“听说近打这个针的人不少，直接抑制食欲，每天不饿，副作用小，明星们用得很多，一周打一次比较方便，有人在短期内瘦了50斤。”
媛媛告诉北青报记者，她咨询过内分泌科的医生，可以阶段性使用，GLP-1受体激动剂有减肥的作用，就连医生自己都在用，只不过近医院缺货。“虽然是处方药，网上也能随时买到，要求没那么严格。”
调查：
不用处方也能网购，价格300-3000元不等
处方针剂，网上也能买到？北青报记者半信半疑地在网购平台搜索后，发现GLP-1受体激动剂类商品竟然多达4000多个结果。
从类别看，分一针1.5毫克和3毫克两种剂量，根据标准装、3盒装、5盒装等包装不同，价格从300-3000元不等。有店铺月销量高达200多单，但因为需要冷链运输，有的商家设定的运费就高达180元。
当北青报记者咨询客服这类药物是否能用于减肥时，不少商家直接回复“可以”，有的则称“不建议”。然而北青报记者注意到，购买页面并不能直接下单购买，第一步必须先填写包括姓名、身份证、手机号、确诊疾病、处方等在内的问诊信息。对此，客服解释，因为是处方药系统要求提交处方单、病例、检查报告中的任何一个，才能下单购买。
不过，对于没有处方又想购药的买家，有客服透露；“可以留下联系方式电话沟通。通过私下转账后，商家直接发货，这样可以规避网购平台系统的审核。”
追访：
有人12天瘦4斤，也有人没瘦反胖4斤
北青报记者注意到，在社交平台上，不少人在分享这些药带来的“减肥奇”，比如“打了6次针瘦了20斤”。有人统计自己12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但伴随体重下降而来的却是呕吐、恶心、便秘等副作用。
但也不是每个人都有果，“我用完这药后睡不着，持续性胃疼，不仅一斤没瘦，还胖了四斤。”
还有网友表示，偏胖的正常人用了这种药，容易出现低血糖症状，她就出现过头晕心慌眼睛花，甚至要晕倒的情况。有一位用药一个月瘦了13斤的网友称，她去正规医院做了检查和评估配了药，同时医生还给了食物搭配的建议，她认为控制饮食比打针更重要。
看过一些博主的分享后，一些跃跃欲试的人在评论区直言“心动又害怕”。
关注：
这类针剂并没获批用于减肥，医生不建议用来减重
据了解，这些针剂作为处方药，均需由医疗机构有处方权的医师开具处方才能使用。根据“禁忌症”说明，有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史的患者或者 2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者禁用此类药物。问题来了，健康人群用调节糖尿病的药物来减肥，真的靠谱吗？
对此，有医院的内分泌科主任医师向北青报记者介绍，目前市面上GLP-1受体激动剂是用来调节糖尿病的，在医生的指导下使用，有的是每周注射一次，也有每天注射的。在降糖、降血脂的基础上的确可以减重。原理就是通过抑制摄食中枢，让患者食欲下降；抑制胃排空，有了饱腹感，就会吃的少。但是在中国这类药品均没有获批用于减肥。所以从医生的角度肯定是不建议大家用它来减重。
这位主任医师解释，之所以有人觉得使用了这种药物后有一点减重的作用，主要的就是不想吃饭减，减少了进食。她提醒，即便是糖尿病患者，也要从小剂量开始应用，否则会产生一定的副作用，比如不想吃饭、没有食欲、恶心、便秘、影响肠蠕动等。
首批健康科普专家、甘肃省人民医院血液内科主任医师孙延庆教授在接受媒体采访时介绍，正常人使用降糖药物可能会出现低血糖、肾功能损伤、肝功能损害等一些身体其他机能的损害。而肥胖的主要的因素就是遗传、饮食习惯和运动量少等原因。“靠药物减肥不可取，虽然能起到一点微弱的果，但不对症，副作用会大于获益。”中华医学会内分泌分会副主任委员彭永德在接受媒体采访时也表示，我国没有批准这些药物在肥胖方面的适应症，目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。
提醒：
将处方药用来减肥，医生、平台和买家都应慎重
也正是如此，对网购平台可购买这类药剂作为减肥“神药”的乱象，上述内分泌主任医师再次强调，“不建议大家用它来减重。”孙延庆教授也表示，要严格按照食药局规定的处方药与非处方药的使用原则，患者个人也要对药品有正确的认识，做到合理用药。
北京泽仪律师事务所律师邵晓芳向北青报记者介绍，现行法律对在网络上售卖处方药的商家资格有明确的规定。如果商家不符合销售处方药的条件，通过微信平台进行私下交易，属于违法行为。商家将面临责令关闭商户、没收违法所得、并处销售货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款，货值金额不足十万元的，按十万元计算。对于消费者来说，从网络平台私下交易可能会买到不符合身体状况的药以及药品质量不符合要求的假药、劣药，危害身体健康。一旦发生纠纷，可能存在对侵权人的身份不能确认，取证困难等问题。
也正是如此，邵晓芳提醒，医生应当遵循药品说明书，有、经济合理的用药，如果医生给没有糖尿病的人开具了相关药品处方，则违反了《中华人民共和国医师法》的规定，造成不良结果的，将会面临卫生健康主管部门警告、没收违法所得、处以罚款的处罚，情节严重的，将会暂停执业活动直至吊销医师执业证书。商家应该严格按照《药品管理法》、《互联网药品信息服务管理办法》的相关规定，取得资质和条件，才能向销售者售卖药品。
新闻内存：
什么是GLP-1受体激动剂？
在我国批准上市的GLP-1受体激动剂包括聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等，适用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。根据作用时间的长短，可分为短和长GLP-1受体激动剂。短GLP-1受体激动剂需一日多次皮下注射，长GLP-1受体激动剂可一日一次或一周一次皮下注射。
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文/北京青年报记者 宋霞
编辑/樊宏伟
拓展知识：打瘦肚子针多少钱一针
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