前沿拓展:膳食调查方法中准确的方法是
调查饮食习惯的方法有很多种,如频率法,这种方法适合美国那样的,每一份的食物很标准化,里面含的能量及营养素都很清晰,只要知道频率就基本可以算出营养素摄取量。可是咱们中国人吃饭很杂,东一口西一口,一种食材能做出好几种饭菜,而且中国人不习惯分餐制,很难算清楚一顿到底吃了多少。
回顾法是营养调查的方法之一,即回顾前一天的饮食。此方法方便,但是它不能代表一直以来的习惯。比如昨天患者出去喝酒了,不代表他每天喝酒。还有称重法和三天记录法,这些方法在做科研时可能会用上,但是在繁忙的临床工作中,这些方法很难操作。
做临床营养不比做科研,对每个患者都要用几分钟的时间把问题搞定,所以饮食习惯调查方法必须简单、快捷,既能反映出患者的营养状态,还能与疾病的发生有相关性。我经过几年研究,在2009年自己设计出一个半定量频率表,至今已经用了10年,调查一个患者大概5分钟,果很好。
下面就把这个临床营养医生和普通人都用得上的半定量频率表推荐给大家(表1)。
说明:
1.该调查表是调查他/她近三个月的习惯。上半部分要填频率和一次的摄入量,下半部分只填频率就可以。
2.频率和平均一次的摄入量都是估算,不可能十分准确,也不可能每一次吃的饭量都一样。但是要相信习惯的力量,大多数情况下,每一次就餐所盛的饭菜量相差不会太大。
3.在询问频率时先问每天吃几次;如果不是,立即转问每周吃几次;如果还不是,立即转问每月吃几次;如果一个月平均不到一次,算作0。把频率与一次平均摄入量相乘,可核算出每天摄入量。
4.碳水化合物=粮食类+水果中碳水化合物;优质蛋白=肉+蛋+奶+鱼+内脏中的蛋白质,比如,一个鸡蛋含有6克蛋白质,100毫升牛奶含有3克蛋白质,100克瘦肉含有20克蛋白质。这只能是大概,太细的调查患者和医生都会崩溃。
5.油类不好计算,可以通过以下几个内容推断:肥肉、内脏、坚果、油炸食品。
6.蔬菜内容填写时一定要强调新鲜蔬菜,水果也是指新鲜水果。
7.好用食物模具来演示,让患者有直观的感觉,方便沟通。
拓展知识:膳食调查方法中准确的方法是
主要有:食物摄人频次调查法、24h膳食回顾法、膳食称重记录法。
1、食物摄人频次调查法:可以灵活设定与不同疾病对应相关的食物种类,项目可多可少,不仅适用于膳食结构简单的西方,也适用于膳食结构复杂的东方;操作简单、易行,适用于大人群的调查;可以推测长于调查期的膳食习惯;调查数据容易收集;省时省力,可节约研究经费。
2、24h膳食回顾法:可提供被调查者提供的前1日或24h内确切的食物摄人量相关信息,可归纳推算一组人平均的营养索摄人量。该调查方法还具有简便易操作;省时省力,费用低;适用于大人群的调查等优点。
3、膳食称重记录法:膳食称重记录法可以详实准确的记录将摄人食物的数量及状态,并从原料开始称重记录;随着记录天数增多,其结果愈发准确,但是需投入很大的人力和物力,故我们多采用3d膳食称重记录法。
平衡膳食的注意事项:
1、要合理分配三餐食量
我国居民习惯于一天吃三餐。三餐分配一般早、晚餐各占30%,午餐占40%为宜,特殊情况可适当调整。通常上午工作学习都比较紧张,营养不足会影响率,所以早餐应当是正正经经的一顿饭。早餐除主食外至少应包括奶、豆、蛋、肉中的一种,并搭配适量蔬菜或水果。
2、要因地制宜充分利用当地资源
例如牧区奶类资源丰富,可适当提高奶类摄取量;渔区可适当提高鱼及其他水产品摄取量;农村山区则可利用山羊奶以及花生、瓜子、核桃、榛子等资源。
3、要养成习惯,长期坚持
应用平衡膳食宝塔需要自幼养成习惯,并坚持不懈,才能充分体现其对健康的重大促进作用。要适当多吃一些传统上的粗粮,增加一些加工精度低的米面。
以上内容参考:百度百科-膳食调查
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1. 称量法:是对某一饮食单位i(集体食堂或家庭)或个人的一日三餐中各餐各种食 物的食用量进行称重,计算出每人每天各种营养素平均摄入量,调查时间为3~7d。 其优点是能准确反映被调查对象的食物摄取情况,适用于团体,个人和家庭的膳 食调查,缺点是花费人力和时间,不适合大规模的营养调查公卫百科 2. 记帐法:此方法的基础是事物消耗账目。记账法简便,快速,可适用于大样本调查,但该调查结果只能得到全家或集体中人均的摄入量,难以分析个体膳食摄入 状况,与称重法相比不够。 3. 询问法:通过问答方式回顾性了解调查对象的膳食营养状况,是目前较常用的膳食调查方法,适合于个体调查及人群调查。询问法通常包括膳食回顾法和膳食史 回顾法。24h回顾法是目前常用一种膳食调查方法,一般采用3d连续调查方法。 公卫百科 4. 化学分析法:收集调查对象一日膳食中要摄入的所有主副食品,通过实验室的化学分析方法来测定其能量和营养素的数量和质量。化学分析法收集样品的方法有:双份饭菜法;收集整个研究期间消耗的各种未加工的十五或从市场上购买相同食物作为样品。 5. 食物频率法包括定性和定量食物频率法 普食基本与健康人饮食相似,主要适用于饮食不限制,体温正常或接近正常,消化功能无障碍以及恢复期的病员。但油煎炸、辛辣、刺激性大的食物应少用。适用于眼科、妇科、手术前后,以及内外科患者恢复期等。应用范围广,占所有住院患者饮食的50%~60%。
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