前沿拓展：全身吸脂多少钱
女网红抽脂手术感染去世
抽脂塑形，是虚幻的健康身材
本报记者 燕声
近这段时间，“网红小冉抽脂感染去世”的消息引发广泛热议。杭州市卫生健康委员会通告，裁定涉事医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错。医美行业的违规操作再一次让鲜活的生命蒙上了逝去的阴霾。爱美之心人皆有之，但爱美不能靠捷径。科学认识抽脂减肥，树立健康的减肥理念，才是保护生命和维持美丽有的途径。
01
抽脂手术有风险
易引发多种并发症
当一个人的体重超过标准体重的20％以上，就称为肥胖症。现代社会，有愈来愈多的人选择了抽脂美容，由此引发的事故也与日俱增。很多美容整形机构都在有意回避一些问题，他们甚至承诺“手术、无疤痕、不会产生并发症”。从这种完全出于经济利益的说法可以看出，有些美容机构至少是不负责任的。
中国医学科学院整形外科医学博士陈焕然曾在接受采访时强调，任何整形手术都会有风险，都会有创伤，都会产生并发症，并且都会留下疤痕。心脏病患者、高血压患者等接受抽脂手术，容易产生极为严重的并发症，甚至危及生命。
抽脂手术存在的风险有：在抽脂过程中将血管损伤，脂肪进入血管后被带进心脏，造成血管栓塞、肺栓塞，使消费者发生呼吸窘迫综合征；手术麻醉过量引起消费者呼吸骤停；因抽脂过量，出血过多，导致血液循环衰竭。感染是否会发生主要取决于医院的无菌条件、医生的操作、患者的身体状况、术后恢复条件以及是否合理地预防性应用抗菌药物等诸因素。如果手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能出现皮肤水疱甚至坏死，术后遗留疤痕而影响外观。抽脂伤口一般为数毫米，愈合较为容易，但如损伤过重，出现感染、积液等，可能会延迟愈合，愈合后遗留的小疤痕也较。抽脂术后，抽脂部位的皮肤感觉必然受影响，会出现麻木及异常感觉，如偶有针刺感、蚁行感等。抽脂不是均匀的，因此术后接受手术的部位会有不平整感，这主要取决于医生的技术水平。轻度的不均匀是必然的，重度的不平整则需再次抽脂修整。
02
脂肪抽吸量不可过度
抽吸量越多并发症风险越大
生活中，有些人盲目追求“美丽”，看重手术所吸取脂肪的量。有些美容机构不择手段地追求利益，从而导致医美行业鱼龙混杂、医疗事故频发等问题。
抽脂术很难雕琢出魔鬼身材，因为魔鬼身材是有三围标准的。更重要的是，魔鬼身材不仅仅是去除脂肪就能得到的，还与骨骼、肌肉、皮肤等一系列问题相关。脂肪抽吸量的多少应根据受术者的自身情况而定，不能一概而论，并非抽吸量越多越好。抽吸量越多，并发症出现的几率也就越大。
《医疗美容项目分级管理目录》中规定，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为多个级别。而脂肪抽吸术根据抽脂量不同，分属不同等级的美容外科项目，也对应不同等级的医疗机构。
抽脂量小于1000毫升的属于美容外科一级项目，1000毫升≤抽脂量＜2000毫升为二级项目，2000毫升≤抽脂量＜5000毫升为三级项目。
设有医疗美容科的诊所只能执行抽脂量小于1000毫升的抽脂手术，而可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。因此，做抽脂手术前一定要查清楚所要去的医疗机构是否为正规、合格的医院。
人体内脂肪细胞是恒定的，肥胖不是脂肪细胞增多了，而是脂肪细胞的体积变大了。通过抽脂手术将身体某个部位多余的脂肪吸掉，确实可以快速达到消除局部肥胖的果。但单纯去掉外部的多余脂肪并不能消除体内的健康隐患。停留在血管内的脂肪仍会继续堆积，对人体健康产生危害。因此，体育锻炼是好的减肥方法，即使已经运用抽脂等手法速瘦身的人仍要运动，以消耗血管和内脏中多余的脂肪。
03
抽脂手术也有禁忌人群
未成年人、老人及慢性病患者不宜
从文章开头提到的这一事件看，小冉术后出现感染性休克，后经两个月的调节仍未能挽回生命。可见，感染是致死的重要原因。北京协和医学院临床医学教授祁佐良在接受媒体采访时分析，因为感染引流不畅，毒素释放在组织当中被血液吸收，导致了感染性休克是可能的。他指出，发生感染的原因可能很多，手术环境无菌性做得不好，手术创伤太大，或者引流做得不好。抽脂时，有很多出血渗出没有得到及时的引流，都堆积在体内，就容易发生细菌感染。还有自身的机体抵抗力低下，并发一些其他的炎症，这些都可能发生。
虽说抽脂术可以减少局部的皮下脂肪，但并不是任何部位都可以抽脂，或果都是好的。下腹部、腰部、大腿外侧和后侧等部位抽脂果较佳。而小腿前外侧、前臂，这些部位以肌肉为主，皮下脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，果也不十分理想，且容易导致神经及血管损伤。人体还有一些部位抽脂时必须谨慎进行，如脸部颜面及小腿。
此外，抽脂主要适合于那些局部肥胖的人，并不适用于未成年人及老年人。继发于其他疾病而发生的继发性肥胖，须针对原发病进行调节，也不属于抽脂术调节范围。全身重度肥胖、高血压、冠心病、肾功能异常、高血脂、高血糖、肺功能不全的人，及凝血功能异常者，属手术禁忌者之列。
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编辑 || 燕声 万涛
值班主任 || 范宏博
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