前沿拓展：意外窒息死亡
属于意外。
来源：读特
“叮……叮……”2022年1月22日凌晨，儿童耳鼻喉科值班手机响起，划破夜的宁静。
“快点下来，120急诊转运送来一个6岁小孩，吃东西卡住了，呼吸困难，血氧饱和度不到90%！”电话那头，传来医务部值班人员急促的声音。血氧饱和度不到90%，意味着小孩已严重缺氧，可能面临生命危险。
王医生匆忙赶到急诊，只见小孩躺在急诊床上吸着氧气，呼吸费力，面色有点苍白，嘴唇发紫，还不时地发出“咳”的声音。王医生见情况不妙，立即联系上级医生并通知手术室准备急诊手术。
详细询问病史才得知，小孩晚上11点的时候，吃了一些巴坦木，也就是俗称的薄壳杏仁，跟姐姐追打、跑跳了一阵后，躺在床上突然呕吐起来，同时出现呛咳。当时小孩口唇发绀、面色青紫，意识模糊，家属慌忙之中使用了抠喉催吐，把手指头也咬伤了，过了一会，孩子终于醒过来了，但还是呼吸费力。
家属几近崩溃，立即抱着孩子到临近医院就医，由于孩子病情危急，医生建议立即转到南方医科大学深圳医院，那里设有专门的儿童耳鼻喉科。
儿童耳鼻喉科团队立即给孩子施行了支气管镜下异物取出术。术中看到，患儿的右侧主支气管及左侧的部分支气管被异物堵住，血氧饱和度也极不稳定，在麻醉医生的密切配合下，钟建文主任医师凭借丰富的经验快速将异物取出，孩子转危为安。
取出的巴坦木碎块
在我国，气管、支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%-18.1%，约80%的患儿好发年龄在1-3岁。异物的发生有的性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村远高于城市，冬春季节多于夏秋季节。常见的异物有花生米、瓜子、豆类等。据不完全统计，我国每年因异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童近3000名，然而面对小儿气道异物，不少家长仍然存在误区。
医生建议，从以下方面做好预防，减少患儿意外伤害：
家长应注意做好家庭教育，教孩子从小养成口内不含物的习惯；当口含食物时，不要引逗儿童哭笑；发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸；咽部有异物时设法诱导其吐出，不可用手指挖取；小于3岁儿童应尽量少吃干果、豆类。小件物品应放在儿童拿不到的地方，年幼儿童需在监护下玩耍。
一旦孩子不慎发生异物吸入，应迅速送至有条件取气管异物的医院。途中注意尽量减少各种刺激，避免患儿哭闹、咳嗽，保持安静。
万一出现呼吸困难、窒息时，可针对不同年龄段，选择适合的紧急处理方式。上腹部拍挤法适用于 l 岁以上的儿童，注意操作的力度，可反复 5 -10次。用力过猛或操作不当有导致腹腔和胸腔脏器损伤的风险。拍背法适用于 1 岁以下的婴儿。注意头低于躯体，可重复多次。
（原标题《6岁男童命悬一线，只因一颗“巴坦木”》）
（作者：深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 仇书要)
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拓展知识：意外窒息死亡
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