前沿拓展：减脂肪快的药
张医生的母亲曾经对张医生说：万万没想到，现在肥胖已经成为了大问题！以前周围的人，看不到胖子，现在，身边的胖子比比皆是。这是一位50后老人对现实生活的感慨。但仔细一想，还真是这么回事。
肥胖现在的发病率是高的，而且，与肥胖相关的疾病发病率也随之升高，如糖尿病、高血压、高脂血症等。这些疾病与肥胖狼狈为奸，对人们的健康造成了巨大的威胁。
因此，现在减肥已经成为一个特别主流的话题，张医生发现，周围的人，无论体重多少，都希望自己再瘦一点。这在女性朋友中特别突出。
减肥的方法有很多，简单的就是少吃，多运动。但是，由于生活节奏的加速和人类天性的影响，这个办法是很多朋友无法实现的。相信很多人都无法拒绝美食的诱惑。甚至连张医生自己都无法做到。因此，很多朋友开始运用药物进行减肥。
生活中的减肥药物有哪些，哪种比较靠谱？市场上很多减肥产品应运而生，像减肥茶，减肥餐，减肥药等。这其中，减肥药由于服用方便，受到了很多朋友的推崇。
减肥药物有很多种，但是，鱼龙混杂，什么样的都有，有些不良商家，甚至把泻药当做减肥药，卖给消费者。这给很多朋友带来了不小的伤害。在现实生活中，相对比较正规的，用得比较多的，主要有2种，分别是二甲双胍和奥利司他。
这两种药物在生活中用得都比较多，张医生自己在韩国的时候，也曾经用过二甲双胍来控制体重。朋友们一定会问，这两种药物比较起来，到底哪种减肥的果更好呢？
近，国内的一本杂志对这个问题进行了详细的阐述。要想弄清楚这个问题，我们首先要从两种药物的减肥机制说起：
二甲双胍：二甲双胍是朋友们比较熟悉的调节2型糖尿病的药物，它减重的原理是降低食欲，抑制胃肠蠕动，从而达到减重的目的。奥利司他：的主要作用机制是通过和胃肠道的脂肪酶结合，达到抑制肠道对脂类物质的吸收。在所有减肥药中，它的减肥逻辑简单，几乎没有潜在的问题。
朋友们需要知道的是，奥利司他是咱们中国药监局批准上市的减肥药。也就是说，在中国，您能买到的真正的减肥药，只有奥利司他。二甲双胍虽然能够减肥，但它属于降糖药范畴，不属于减肥药。
二甲双胍和奥利司他，谁的减肥果更好？必须提醒朋友们的是，减肥药并没有那么神奇，就是果比较好的奥利司他，在1年内，也仅能使44%的人减重5%，平均也就是2.6kg，远没有广告中那么神奇。这是因为，奥利司他仅能减少30%的脂肪吸收，远没有达到“酒肉穿肠过”的果。
也就是说，如果您只吃药，不控制饮食，只要吃得足够多，体重一样降不下来。而且，由于吃进去的脂肪不能完全吸收，在排出体外的过程中，脂肪性腹泻也是不可避免的。有个朋友曾经开玩笑说，只要不注意，就是一内裤。尴尬。
那么，二甲双胍的表现会不会更好一点呢？人们之所以发现二甲双胍能减肥，是源于一项对二甲双胍降糖作用的研究，结果实验结果提示：服用二甲双胍的糖尿病病人，平均体重减少了3.8kg。
这引起了科研人员的注意，并围绕这个结果，开展了很多的临床实验，但令人感到遗憾的是，果并不那么。特别是用于非糖尿病人群时，果更差。好的成绩也就是2年平均减重2.1kg，平均1年也就1kg多一点。
从上述研究发现，二甲双胍和奥利司他均可以使超重或肥胖病人的体重、BMI（体重/身高/身高）和臀围显著下降。但奥利司他相比二甲双胍，对体重降低更显著，对BMI的改良率相似。在所有体重改良的病人中，奥利司他果更好。
但是，让人感到遗憾的是，无论哪种药物，减肥果都差强人意，单纯依靠药物减肥，不但需要很长时间，果还不让人满意。所以，对于大多数朋友来说，减肥没有捷径，更没有轻松的办法。
也有朋友提到过减重手术，减重手术并不是传统的吸脂手术，它是通过改变食物在消化系统的吸收来起作用的。果是不错的。但是，这种手术只适合于肥胖程度严重的病人，手术之后也需要控制饮食。而且，这种手术的风险也不小。
二甲双胍能减肥，奥利司他能调节糖尿病吗？相信很多朋友会有这方面的疑惑。事实上，在糖代谢方面，奥利司他在改良肥胖患者的胰岛素抵抗方面确实有一定的疗，这与用药的疗程相关。研究发现，经过3~6个月的用药后发现，用药朋友的空腹血糖，胰岛素水平会出现下降。
这也提示我们，奥利司他是可以改良超重和肥胖病人的胰岛素抵抗的，在短期调节及稍长疗程中均存在。但作用有限，并不能作为降糖药物单独使用。
在控制血脂方面，奥利司他也有一定的果，甚至在一些研究中，比二甲双胍更为。但一样的道理，这两种药物都不能作为降脂药单独使用。总的来说，奥利司他对肥胖和超重病人的代谢改良更有优势，这与奥利司他抑制肠道内脂类物质吸收的机制相关。
总结现在，减肥成为一种时尚，很多朋友喜欢选择药物减肥，常见的是二甲双胍和奥利司他，二者比起来，奥利司他果更好一些。但是，无论是哪种药物，果都是有限的。减肥没有捷径，更没有轻松的办法。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解更多的医学知识，我是张医生，下次再见。
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拓展知识：减脂肪快的药
目前合法的减肥药只有一种，即奥利司他类药物，作用原理是其所含的脂肪酶抑制剂（作用是“掐死”一部分消化脂肪的酶）能抑制肠道对于脂肪的消化吸收，然后使一部分脂肪随粪便排出，这样等于变相减少了能量摄入，达到减肥的目的。但是，对于那些饮食本来就比较清淡（脂肪摄入少）的人来说，这种阻止脂肪吸收的减肥药就意义不大了。
不吃减肥药，不用减肥保健品，很多人想这还怎么减肥。别忘了还有饮食和运动呀。研究发现，超重和肥胖大多是由不良的饮食习惯和不健康的生活方式导致的，通过生活习惯的纠正，多数人都能减肥成功。实践也证明，那些真正健康减肥不反弹的肥胖患者，终都是回归了健康的生活习惯。
简单来说，减肥期间的饮食应该在营养平衡，即食物多样化，多蔬果，多杂粮杂豆薯类，蛋奶豆和鱼禽瘦肉提供充足优质蛋白，多喝水的基础上，少吃一点，多动一些，每天30分钟以上有氧运动燃脂，适量无氧运动增肌提高基础代谢，这才是减肥的王道。而想服减肥药的话，则要先看好自己是否有适应症。保健品多数没果，风险也较大，不建议用。
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药物减肥本身没有减少脂肪的作用，只是通过抑制食欲，减少食物的摄入量，增加排泄量，来达到减轻体重的目的，而且减肥药都有一定的副作用，对身体健康不利。抽脂术后不反弹，且对身体健康没有任何影响。
奥利司他减肥胶囊不可乱吃，否则会有副作用，对身体有危害。要选择正规的大企业而且需要药品监督局认证批准的药品才会放心，据了解诸多的消费者，过敏等现象发生。
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