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在这个看脸、刷颜值的时代,每个人都对自己的面容是格外地在意,俊俏光滑的脸庞也会因痤疮的到来而瞬间花容失色,很多人在惊慌之余都会选择“痤疮一出,立即消灭”的策略,有人企图以化妆品掩盖事实,但妆容褪去,那痤疮还是那样顽强地存在,到底该拿这些烦人的痤疮如何是好?
痤疮又称青春痘、粉刺,是一种是毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性皮肤病,多为青春期的皮肤病,主要表现为颜面及胸背部散在针尖或米粒大小的皮疹,或见里头能挤出粉渣样物,多见于青少年男女。
哪些诱因易长痤疮?
1.油性皮肤: 油性皮肤者皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,发生痤疮。
2.饮食上偏食辛辣、油腻、海鲜产品等,可引起大便干燥,营养结构不平衡,损害胃肠功能,导致痤疮发生。
3.污染的空气中重金属离子增多,堵塞毛孔,损伤皮肤;皮肤受过量紫外线照射;另外,环境噪声可使皮肤处于紧张的防御状态,影响皮肤代谢。
4.外用劣质化妆品长期刺激皮肤,并使毛囊孔堵塞,容易诱发痤疮的形成。
5.长期服用或使用某些药物易引起痤疮,如服用避孕药,或长期使用皮质炎激素等。
6.月经不调也是痤疮产生的一个诱因。
7.长期处在冷热温差较大的空调环境中,这也是痤疮的诱发因素。
痤疮的严重程度按照国际分类法,可分为三度四级,有轻、中和重之分:
轻度 (等级为Ⅰ级)
该级痤疮的主要特征以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱。
中度 (包括Ⅱ、Ⅲ两个等级)
Ⅱ级痤疮的主要特征是有粉刺,中等量的丘疹和脓疱。
Ⅲ级痤疮的主要特征是有大量丘疹和脓疱,偶尔有大的炎性皮损且分布广泛。
重度 (Ⅳ级痤疮)
主要特征是有结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,多数伴有疼痛感,会造成囊肿和窦道。
青春期过后青春痘会自愈吗?
对于所有经历过青少年时期的伙伴们来说,青春痘真的是一点都不陌生,它见证了大家那段朦胧稚幼的青春期,很多人一直以为青春痘的出现代表的是自己年少青春的美好年华,可没想到原来青春痘也可以不青春,它还可以很"年老"。
事实上,只有12%的患者可以自愈,剩下的88%,大多会反复发作,即使愈合了,皮肤也会留下难看的疤痕。而真正的去除青春痘,只有等到脸上的疤痕也不见了,色素完全淡化掉了,才可以说整个抗“痘”过程胜利了。这个过程时间对于每个人情况的不同而定。因此可以说大多数青少年的青春痘在青春期过后,并不会自愈。青春痘的出现对患者的身心健康都会有一定的危害,因此出现了还是要及时调节的。
痤疮是内分泌失调引起的吗?
从医学角度来说(西医),痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系,但是,痤疮的确不是“内分泌失调”引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较,并没有什么不同,根本谈不上内分泌失调,所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担,从而不断寻求调节内分泌调节的种种方法,这的确没有必要。
现代医学发现,痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常,表现为受体的亲和力高于正常,因此对体内激素水平的“正常”波动反应过度,引起痤疮的病理性改变。所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病,因为这时的性激素水平由于身体正常生长的需要而生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重,也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调,只能说明我们的皮肤不能很好地“适应”这种正常生理性激素的波动而已。只有少数的痤疮患者可能存在所谓的“内分泌失调”。如发病年龄太大的女性患者,一些在月经前痤疮加重的患者等,他们的体内的性激素水平可能地高于正常。
痤疮的调节方法有哪些?
有的调节痤疮,需规范、系统,还要根据不同患者的病变程度、病程长短做针对性的调节。一般要根据不同患者痤疮的严重程度和皮损性质,按病变的分级选择相应的调节药物和手段。 此外,不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节,因此不同调节方法的联合使用可以产生调节的协同作用,从而增加疗。
Ⅰ级(轻度)
主要是局部调节,外用低浓度的维A酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗,另外,一些具有角质剥脱、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功性护肤品,如控油保湿霜,也可作为辅助调节手,同时也可以采用专业的挤压器去除粉刺等其他物理调节。需注意的是,在痤疮外用药物调节中,如使用不当,有少数人出现刺激反应,出现红斑、脱屑或灼烧感等,建议咨询专业医生规范调节。
Ⅱ级(中度)
炎性丘疹的处理通常在外用维 A酸类药物的基础上,联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。局部调节果不佳者,可增加使用口服抗生素,或加上红蓝光照射或果酸疗法等物理调节方法。常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素 氯霉素或氯洁霉素等,如出现耐药现象,需及时调整药物方案。
Ⅲ级(中度)
这类患者常表现为脓疱,可采用联合系统调节,其中抗生素的使用是调节基础调节,要足够的疗程,联合外用维A 酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物调节;其他调节方法(如红蓝光及光动力疗法等)也可联合应用,果不佳者可单独口服异维 A酸调节,也可同时外用过氧化苯甲酰。由于抗生素使用时间较长,需观察其有无耐药,加用过氧化苯甲酰,可防止和减少耐药性的产生。
Ⅳ级(重度)
口服异维A 酸是主要的调节方法,对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合调节,待炎症改良后改用口服异维 A酸调节。
日常生活中应该注意些什么?
1.不要经常用手触摸皮疹,或用指甲抠、挖、挤压面部的红疹,因为如果使用方法不恰当,极易引起皮肤感染、化脓,而导致更严重的炎症,留下更多的瘢痕。必要时医生会帮你挤出开放性及封闭性的粉刺,如果已经形成囊肿,医生可能会在面部注射类固醇激素或在病灶部位进行引流。
2.保持面部清洁、减少油脂也是重要的环节,经常用香皂温水洗脸,不用油性及含粉质的化妆品,尤其含有激素的化妆品更会刺激皮脂腺分泌,使皮脂淤积,堵塞毛孔而加重病情。避免使用去角质产品,因为去角质时产生的摩擦,易造成出现痤疮的地方受伤发炎。酸性洗面奶也可使痤疮加重。
3.使用外用痤疮药物不要急于求成随意加大用药剂量。外用痤疮药物会使皮肤干燥、脱皮,如果使用后变得太干或有异样刺激感,就应减少使用次数甚至停用。
痤疮患者,该去哪看病?
根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果,全国看痤疮好的50个三甲医院,如下,供相关患者参考:
全国50家擅长痤疮的三甲医院
医院名称
专科名称
专科地位
医院地址
上海
上海华山医院
皮肤科
临床重点专科
上海市乌鲁木齐中路12号
上海市第十人民医院
中医科
重点学科
上海市延长中路301号
皮肤和性病科
上海长征医院
皮肤科
全军重点学科
上海市黄浦区凤阳路415号
上海新华医院
中医科
临床重点专科
上海市杨浦控江路1665号
皮肤科
临床重点专科
上海市东方医院
中医科
省级重点学科
上海市浦东新区即墨路150号
皮肤科
上海瑞金医院
皮肤性病科
临床重点专科
上海市瑞金二路197号
中医科
临床重点专科
上海岳阳医院
中医内科
中医药管理局重点学科
上海市甘河路110号
皮肤科
中医药管理局重点学科
北京
北京中医医院
皮肤科
临床重点专科
北京市东城区美术馆后街23号
名医馆
干部保健科
北京协和医院
皮肤科
重点学科
北京市东城区帅府园一号
中医科
临床重点专科
空军总医院
皮肤病科
全军重点学科
北京市海淀区阜成路30号
中国人民解放军总医院
中医科
重点学科
北京市海淀区复兴路28号
皮肤科
针灸科
北京大学人民医院
皮肤科
重点学科
北京市西城区西直门南大街11号
北京大学第一医院
皮肤性病科
重点学科
北京市西城区西什库大街8号
中医、中西医结合科
临床重点专科
北京大学第三医院
皮肤科
重点学科
北京市海淀区花园北路49号
北京儿童医院
皮肤科
北京市西城区南礼士路56号
北京世纪坛医院
中医科
临床重点专科
北京市海淀区羊坊店铁医路10号
变态反应科
临床重点专科
皮肤性病科
针灸科
中国医学科学院整形外科医院
激光美容中心
整形外科:临床重点专科
北京石景山区八大处路33号
微创整形外科中心
皮肤科
北京东方医院
皮肤性病科
中医药管理局重点学科
北京市丰台区方庄芳星园一区六号
广东
中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤科
省级重点学科
广东省广州市沿江西路107号
广东省人民医院
皮肤科
省级重点学科
广东省广州市中山二路106号
广东药科大学附属第一医院
中医科
中医药管理局重点学科
广东省广州市越秀区农林下路19号
整形美容科
辽宁
中国医科大学附属第一医院
皮肤性病科
重点学科
辽宁省沈阳市和平区南京北街155号
江苏
中国医学科学院皮肤病医院
皮肤科
重点学科
江苏省南京市玄武区蒋王庙街12号
皮肤激光调节中心
理疗放射科
性病科
中西医结合科
江苏省人民医院
皮肤科
省级重点学科
江苏省人民医院
湖北
武汉协和医院
皮肤性病科
临床重点专科
湖北省武汉市解放大道1277号
武汉市第一医院
皮肤科
临床重点专科
湖北省武汉市硚口区中山大道215号
陕西
西安交通大学第二附属医院
皮肤科
临床重点专科
陕西省西安市市区内西五路157号
西京医院
皮肤科
重点学科
陕西省西安市长乐西路15号
湖南
中南大学湘雅医院
皮肤科
临床重点专科
湖南省长沙市湘雅路87号
中南大学湘雅二医院
皮肤科
临床重点专科
湖南省长沙市人民中路139号
湖南省中医院
皮肤科
临床重点专科
湖南省长沙市蔡锷北路233号
四川
四川省人民医院
皮肤病性病研究所(皮肤科)
省级重点学科
四川省成都市青羊区一环路西二段32号
四川省中医院
皮肤科
省级重点学科
四川省成都市金牛区十二桥路39号
整形美容科
成都市第二人民医院
皮肤科
省级重点学科
四川省成都市庆云南街10号
河南
郑州大学第一附属医院
皮肤科
省级重点学科
河南省郑州市建设东路1号
河南省人民医院
皮肤科
省级重点学科
河南省郑州市纬五路7号
郑州市中心医院
皮肤科
省级重点学科
河南省郑州市中原区桐柏路195号
重庆
重庆西南医院
皮肤性病科
省级重点学科
重庆市沙坪坝高滩岩正街30号
吉林
吉林大学第一医院
皮肤科
省级重点学科
吉林省长春市新民大街71号
山东
济宁市第一人民医院
皮肤科
省级重点学科
中国山东省济宁市健康路6号
青岛大学附属医院
皮肤科
省级重点学科
山东省青岛市市南区江苏路16号
山东省中医院
皮肤科
省级重点学科
山东省济南市历下区文化西路42号
山东省立医院
皮肤科
省级重点学科
山东省济南市槐荫区经五纬七路324号
枣庄市立医院
中医科
省级重点学科
山东省枣庄市市中区龙头路41号
理疗科
安徽
安徽医科大学第一附属医院
皮肤性病科
重点学科
安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号
浙江
浙江大学医学院附属第二医院
皮肤科
临床重点专科
浙江省杭州市滨江区江虹路1511号
云南
昆明医科大学第一附属医院
皮肤性病科
临床重点专科
云南省昆明市西昌路295号
黑龙江
哈尔滨医科大学附属第二医院
皮肤性病科
临床重点专科
黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号
甘肃
兰州大学第二医院
皮肤科
省级重点学科
甘肃省兰州市城关区萃英门82号
福建
福建医科大学附属协和医院
皮肤科
福建省福州市鼓楼区新权路29号
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