前沿拓展：温州疤痕修复哪家医院好
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来源：【健康温州】
1952年，温州市中心医院外科成立。随着诊疗技术的进步以及硬件的提升，外科开始走上精细化发展之路，分出越来越多的亚专科。近些年，肝胆胰外科、胃肠疝外科、甲乳外科等科室，在临床学科发展上突飞猛进，不仅率先在温州地区开展微创手术，在“关爱”患者方面，也举措多多。靠口碑积攒了大量人气，在浙南闽北地区形成了一定的影响力。
肝胆胰外科
一次做两手术，患者不折腾
十二指肠镜下取石+腹腔镜胆囊切除术，肝胆胰外科这台手术在今年“定理”微创医学学术周上直播过。没错，这是两个手术，却是同台完成的。
患者张女士，今年74岁，反复腹痛6年，被确诊为胆囊结石合并胆总管结石，医生建议手术。一听说手术，张女士那叫一个怕，怎么也不肯，于是硬生生扛了6年。这次熬不住了，前往温州市中心医院肝胆胰外科就诊。经过团队评估，可以同台开展十二指肠镜下取石+腹腔镜胆囊切除术，无需再在胆总管里放置T管引流3个月。“睡个觉，手术就做完了，不用担心。”在团队的耐心解释与劝说下，张女士同意手术。手术由主任医师俞海波团队与主治医师王哲近团队共同完成。
“十二指肠镜下取石其实是在造影下经内镜取石。通常，内镜手术室与腔镜手术室是分开的，这让患者比较折腾，做完一台手术，还得再等等，才能做另一台。”俞海波说，他们科室，可以两个手术同台完成。一体化杂交手术室配备了全套的手术设备，先进行十二指肠镜下取石，再完成腹腔镜胆囊切除术。全程手术2个多小时，术后住院4天，张女士便出院了。
手术如此顺利、快速，除了团队丰富的临床经验，该科持续推进的“加速康复理念”也功不可没。该科主任、主任医师金肖丹介绍，2019年，科室成为浙江省首批加速康复外科示范病房，让加速康复工作更为系统、规范。就拿张女士来说，术前，团队为其进行系统的心肺功能评估，并且给予呼吸功能锻炼等建议，提高其心肺功能，以避免出现术后心肺意外事件。还有专职健康教育护士为张女士制定个体化健康教育方案，术前就介入指导，告知各项需要配合的注意事项。术中，密切监测张女士的体温，给予保温毯保暖，防止低体温以及深静脉血栓并发症。术后1天，便鼓励张女士下床活动。“为患者解决病痛的同时，也力求将手术对患者的影响降至低，减少其手术痛苦、缩短住院时间。”金肖丹说。
甲乳外科
善于隐藏术疤，患者挺开心
甲乳外科，顾名思义，就是解决甲状腺、乳腺问题的外科。过去，甲状腺、乳腺肿瘤的切除，通常会直接开刀，创伤大不说，还会留下难看的疤痕，尤其是甲状腺，脖子下面一道6－8厘米的疤痕，让不少爱美女士甚至都不敢穿V领衣服。切除病灶，又能将疤痕藏起来，甲乳外科一直在努力。
前段时间，40岁的吴女士在温州市中心医院甲乳外科进行了甲状腺结节切除术，她之所以下定决心做手术，是因为脖子上不会留下那道难看的疤痕。吴女士特别爱美，虽然她的甲状腺结节已经大到了4厘米，但一想到以后连脖子都不敢露出来，她就抵触。后来经朋友推荐，她找到了该科副主任、副主任医师李霄阳，通过乳晕进行了微创手术，而因为乳晕的颜色较皮肤深一些，疤痕并不，她对这样的结果十分满意。
16岁的小王是另一名隐藏了术疤的患者，李霄阳为其进行的是乳房肿块切除手术。小王在洗澡时，无意之中摸到了左乳房上有一可移动的肿块，告诉妈妈之后，便被妈妈马上带到医院检查。经过相关检查，B超提示为乳腺纤维瘤，已有4厘米大小。考虑到肿块较大，李霄阳建议手术。家长采纳了建议，进行手术切除。因为小王的年龄不大，传统的手术方式会留下疤痕，经乳晕手术也可能影响乳房组织发育。而同时因为肿块较大，也不适合微创手术。终，李霄阳确定了经腋窝的单孔腔镜下肿块切除术。手术顺利，而“藏”在腋下的疤痕也不易被发现。
“现在，越来越多的甲乳手术都是通过腔镜下进行的，减少对患者的创伤。因为甲乳手术的患者大多为女性，她们不想留下难看的疤痕，加上不少患者年龄还小，传统的乳腺手术可能会导致她们乳腺受损，影响发育，因此科室这几年一直在微创手术的入路途径上下功夫，尽量让疤痕变小，变‘隐形’。”李霄阳介绍，目前，甲状腺结节切除术可通过乳晕、腋窝、胸骨甚至口里入路，乳腺肿瘤切除术可通过乳房小切口、腋下入路，将疤痕藏起来。
胃肠疝外科
住院时间短了，患者减负了
70来岁的叶先生是一名腹股沟疝患者，老伴身体不好，子女都在外地，叶先生担心手术没人照顾，便一直拖着。后来，这疝越来越大，叶先生没办法，后前往温州市中心医院胃肠疝外科手术。让他没想到的是，从入院到出院不到24小时，也无需家人陪护。他说，早知道可以这样手术，早就来了。
两三年前，科室一个月的日间手术量在30来台。现在，每个月日间手术量已经翻番。这意味着，胃肠疝外科的日间手术越来越成熟，这种快捷、方便的手术模式也越来越受欢迎。
日间手术是指患者在24小时内，完成术前检查、手术准备、术后观察、康复出院等就医流程。其在该科主任、主任医师潘忠良的眼里，不仅是一项服务，更是人文关怀佳的体现方式。2019年，该科日间手术开始“上线”，整合了临床专科、术后护理、手术团队、麻醉团队等多学科团队，并统筹了住院服务、手术服务、术后观察、术后回访等多项医疗资源，为患者缩短了住院时间、节省了住院费用，并且不需家属陪护，免去了家属的后顾之忧。目前，像腹股沟疝、慢性阑尾炎以及简单的胃肠手术，均已开展日间手术。潘忠良表示，虽然这种手术方式时间短了，但并不等于医疗服务跟着打折，相反，会对手术医生的技术与流程操作提出更高的要求。术前，科室会对每一名日间手术患者进行严格的评估，看其是否适合进行日间手术。并且在离院后，有规范的术后随访，及时了解患者出院后的恢复情况，并给予相关指导。
后来，该科又推出了“预住院”，需要手术的患者，可按自己的时间，进行住院预约，并且在门诊先将术前检查做好，到指定时间直接入院手术即可，方便。
该科年均手术量超千台，为了能提升床位的周转率，缩短患者等待时间，在日间手术、预住院举措之后，又将所有外科500余张床位全部打通，从过去的“借床”升级为“通住”。“以前，遇到床位不够时，还要跟其他科室先打招呼，现在，优化了流程，只要有空的床位，便可入住。”潘忠良说，科室不断完善服务细节，希望能给患者更好的诊疗体验。
来源：温州市中心医院 温州商报
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