前沿拓展：去脂肪手术多少钱
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩教授团队在全美肥胖周（Obesity Week）上发表一项突破性研究成果：接受减重手术后，肥胖小鼠体内的棕色脂肪含量及活性显著增加，机体代谢紊乱得到改良。团队进一步研究发现，棕色脂肪可通过分泌棕色脂肪因子（batokine）FGF21入血，促进胰岛素的释放，对胰岛细胞产生显著的保护作用。这意味着，未来或可通过进一步对棕色脂肪因子的研究与提取合成，为糖尿病等代谢性疾病患者提供有药物，改良代谢紊乱。
人体的脂肪可分为白色脂肪与棕色脂肪两种。造成肥胖的脂肪即白色脂肪堆积在皮下，负责储存多余热量；棕色脂肪对人体有益，能分解消耗引发肥胖的白色脂肪人体组织，将其转化成二氧化碳、水和热量，有促进机体产热，加快人体的新陈代谢，达到降低体重、改良代谢的目的。长期以来，棕色脂肪组织被认为主要存在于婴幼儿期，成年人体内仅残留极少量。“我们本次在研究中发现，肥胖小鼠体内的棕色脂肪含量通过减重手术增加了，这为我们今后在临床上探索通过棕色脂肪调控糖代谢、改良胰岛素耐受从而调节II型糖尿病提供了重大线索。”顾岩说。
糖尿病和肥胖长期以来一直被视为内科疾病，上世纪50年代，国外学者偶然发现，肥胖患者进行胃肠转流减重手术后，83%的II型糖尿病患者与98.7%的糖耐量异常患者无需任何药物调节和饮食控制，血糖、胰岛素、糖基化血蛋白恢复了正常。
据介绍，减重手术主要通过腹腔镜微创手术进行。在中国，手术已开展近十年，但总数尚未过万例，“一方面，仍有患者不觉得肥胖是病；另一方面，患者对于手术有观念上的恐惧。”2014年，《中国肥胖和II型糖尿病外科调节指南》推出，确认减重手术的成熟性与性。（记者 黄杨子）
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