前沿拓展：吸脂怎么麻醉
很多有过手术经历的人都知道，手术前需要禁饮禁食（即不吃不喝）。不少人士对整形手术前不能吃喝不能理解，怕委屈了自己甚至手术前要吃的饱饱的才能更好的接受手术。因此，有时有些求美者因不听医师的劝告手术前吃东西，不得不停止手术，择期另做。
术前禁饮禁食的历史溯源
1946年据有关报道显示，麻醉期间误吸液量>0.4ml/kg、PH值<2.5的胃内容物即可诱发致命的Mendelson综合征，即误吸综合征，原因是由于全身麻醉状态下喉返反射被抑制，导致误吸的发生率升高。因此临床上开始提倡午夜禁饮禁食以麻醉。
现代生理学研究发现，不同食物的排空速度不同。水的排空快、摄入1h后95%已被胃排空，其次为固性事物，需要转变成液态形式后才能排空，一般为4-6小时，脂肪类食物胃排空慢。这为临床上缩短术前禁食禁饮时间，尤其是缩短透明液体的禁饮时间提供了生理依据。
整形手术前为什么要禁饮禁食？有哪些好处？
在接受全身麻醉或深度镇静时，保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失，术前恰当的禁饮禁食，可以充分围麻醉期的性。
胃肠道的准备是整形手术前准备的重要组成部分，主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。人体在正常状态下，食道末端与胃的连接处有贲门括约肌，它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用。即使它出现问题，胃内容物反流至食道到达咽喉部，由于我们有吞咽与咳嗽两大反射，也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及肺内。
例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，咽喉反射消失了。而胃酸对肺的刺激大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命。
外科手术后体内儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，促进应激激素和细胞因子释放，诱发胰岛素抵抗。而术前禁饮禁食很大程度上会促进这一过程，增加术后胰岛素抵抗的发生几率。术后胰岛素抵抗可破坏体内环境稳定，增加术后菌血症、感染及多发性神经病变等并发症的风险，给患者带来经济负担并造成额外的痛苦。
整形手术麻醉前多久就要开始禁饮禁食？
首先，从生理学角度来说，进水后1小时胃排空大约95%，固体食物排空大概需要4至6小时。目前的国际指南推荐，成人术前禁食8小时，禁水4小时。不过，这个指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者，因此具体禁食禁饮时间还需。
术前饮食按麻醉方式不同而所有限制
如果手术选择的是静脉睡眠麻醉或者插管全麻，术前6小时必须完全禁食，术前3小时禁水，让胃内容物完全排空。否则胃内食物返流进入呼吸道，轻则呼吸道异物、肺部感染，重则窒息、死亡，这可不是开玩笑的。局麻手术则没有这些限制，可以正常吃吃喝喝。当然如果有从局麻改全麻手术的可能，也要遵守禁食禁水的要求。另外，术前饮食尽量避免过度油腻。
术前6小时，不应该有任何的食物进入胃内,手术前3小时，不应该有任何水从口腔进入胃内。如果真的不小心吃了东西，也要如实告诉医生，千万不要隐瞒，切记“美貌诚可贵，生命价更高”。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等。
隆胸手术前需禁饮禁食多长时间合理？
如果隆胸手术采用全麻，术前12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。严格一点要求，要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250-500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。
需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。
吸脂手术前需禁饮禁食多长时间？
吸脂手术前禁饮禁食时间取决于吸脂的部位和麻醉的方式，通常进水后1小时胃排空大约95%，固体食物排空大概需要4至6小时。吸脂手术前，一般会叮嘱术前提前禁食8小时，禁水4小时，局部麻醉禁食、禁水时间大于2小时即可。
部分特殊人群因身体原因禁食、禁水会引起病情加重，如患有糖尿病、肠梗阻、胃食管反流病等，术前应及时和医生沟通，在下进行吸脂手术。
鼻整形手术术前需禁饮禁食多长时间？
鼻整形手术若为全身麻醉或局麻时，术前应禁饮禁食8小时，如果偷吃食物，没有禁食，无法进行麻醉，手术将会取消。
隆下巴手术术前需禁饮禁食多长时间？
因手术切口在口内，术前3天要注意保持口腔清洁，用漱口液漱口。多食富含维生素或水果类食物，少食辛辣及刺激性食物。术前禁食12h、禁饮8h，术前一晚口服镇静药，充足的睡眠。
自体脂肪移植术前需禁饮禁食多长时间？
自体脂肪移植手术术前当晚洗澡、注意休息，手术八小时前禁食禁水，女性手术应避开月经期、哺乳期、妊娠期。月经期的女性由于受到内分泌激素的影响，身体各个系统也发生了相应的变化，如血管脆性增加、凝血时间延长、机体免疫力下降等。如果在此时进行手术，很可能会引发意外。做相应的体检，身体没有炎症，没有传染性疾病。
去除下颌角手术属于四级手术项目，需到有资质的医院进行手术，济南韩氏整形外科医院是指定的三级整形专科医院，可进行四级整形手术项目。去下颌角手术前12小时禁食、4小时禁饮。术前一日晚食用清淡、易消化的食物。禁饮禁食期间注意有无低血糖、脱水等异常现象，需要带一些常规的生活用品，手术之后伤口需要保持卫生，不可以沾脏水。
整形手术术前禁饮禁食有时间限制不能长时间禁饮禁食
整形手术术前长时间禁饮禁食会导致术后恶心、呕吐发生率增加，并有可能延长术后肠麻痹时间。饥饿还可以引起交感神经兴奋，使病人产生烦躁、焦虑。在长时间禁饮禁食状态下进行有创手术，易出现血流动力学紊乱，发生虚脱甚至休克。
目前研究认为，手术期间或术后病人应激反应增加，导致儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素胰高血糖素等激素分泌增加，拮抗胰岛素生物学应，引起机体分解代谢增加，糖原分解加速，糖异生增加、糖耐量下降，病理性高血糖，而机体对创伤应急反应的发生和程度与开始时的代谢有关。术前长时间禁饮禁食可直接导致术后胰岛素抵抗。术后胰岛素抵抗可增加菌血症、感染等术后并发症的发生。
过长时间的禁饮禁食给求美者带来身体和生理上的不适，不利于术后康复。因此在不增加返流误吸的基础上，找到合理的禁饮禁食时间尤为重要。
求美者应该充分了解术前禁饮禁食的重要意义，积极配合医生的工作，如果术前禁食禁水时间不够或又吃了东西，应立即报告医生，以便推迟手术时间甚至取消此次手术，重新进行各项术前准备才能手术。
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