前沿拓展：抽脂手术是什么医生
昨天（14日）
一则网红小冉抽脂感染去世#的话题
登上微博热搜
一时间舆论哗然
据了解
杭州女子小冉（化名）于5月2日
到杭州华颜医疗美容医院
做吸脂填充手术
两个多月后
因全身感染造成多器官衰竭
于7月13日抢救无死亡
今天（15日）12点05分
杭州市卫生健康委对此事进行通报：
↓↓↓
今年5月2日，戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克。经专家评估，这是一起医疗事故。涉事医院被责成停业整改，负有责任的医务人员将有进一步处理。
（向下滑动查看完整通报）
好友在社交平台公布死讯
并透露大量手术细节
事发后，小冉的朋友在微博发文称
2021年5月2日晚
抽脂填充手术的主刀医生为高某
术前院方对小冉进行了各项身体检查
结果显示小冉当时身体状况
允许接受手术
由于小冉手术前没有告诉亲友
家属称，并不了解手术详细过程
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文中透露了大量信息，包括：
5月4日上午6点34分，她接到杭州绿城心血管病医院ICU医生打来的电话，通知小冉已多器官衰竭。ICU的医生告知家属，小冉的情况很不乐观，随时都有生命危险。院方表示，由于送往医院不及时，小冉已经错过佳调节时间。
事后，家属在查询小冉在该医疗美容医院手术期间的护理记录单后发现，5月2日晚上手术后至5月4日凌晨五点小冉就一直喊痛，而医院只是简单用药，没有重视病人的病情，导致小冉错过了佳抢救时间。“小冉疼得不行自己打120急救电话才被送去医院。”
据封面新闻记者报道：
5月5日，经家人商榷，小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院进行调节，在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉，多器官衰竭，前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿。
由于错过了佳调节时间，只能在医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。期间浙江第二人民医院为小冉做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，终也还是没能阻止再生细菌继续感染在ICU熬了两个月的小冉离开了人世，年仅33岁。
值得注意的是，有网友扒出
发布长文的这个账号
正是已经去世的小冉本人的账号
涉事医院暂停营业
家属提出9大疑问
据封面新闻报道，杭州华颜医疗美容医院目前已暂停营业，但医院尚无相关人员出面与家属就事故进行沟通，对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。记者拨打该院电话，也一直处于无人接听状态。
小冉的家属告诉封面新闻记者
他们对医院的判断和处理
有九个疑问：
向上滑动可看
一、误诊问题：小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克，术后出现疼痛，医生只是当做正常的术后反应，常规的给与止痛，对症调节，没有及时的向上级医生汇报和及时的处理，耽误了病情，加之小冉术后未能及时活动，引流不畅，渗出液堆积在皮下造成感染，后导致感染性休克发生，致多脏器功能衰竭，如果当时及时的清创和处理（佳时间应该是5月3日），小冉不会有生命危险。
二、没有及时检查：发现问题后没有及时的复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。
三、术后医嘱医生不是手术医生本人，对患者病情不了解，原则上是不允许的，医生未能意识到感染发生，一直给与止疼镇静处理，掩盖病情。
四、手术时间是否过长？12:40---17:40，吸脂2000ml，纯脂肪1500ml，手术时间5小时太长造成了术中感染。
五、术后没有及时的记录病情变化，医疗文书书写有问题。
六、该医院的环境和器械，是否有医源性感染的问题？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消毒铺单是否过关？术后换药间是否达到院感要求？医生的无菌操作是否过关？
七、术区大片瘀斑，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂层次过浅，操作粗暴。
八、未见医疗器械、敷料消毒合格监测标示卡。
九、手术护理记录单标用了电刀，但无贴电极板的位置，护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛，均只给予止痛处理，未见任何辅助检查及处置。
网友们对此事表示愤慨
“一定要依法追究该医院的刑事责任”
同时有三甲医院整形医生
在评论区表示：
“抽脂手术中，无菌操作很重要
机构的院内感染管控
可能存在严重的缺陷”
医生提醒：
减肥寄希望“抽脂术”，极其错误！
上海市第十人民医院整形外科副主任刘广鹏介绍，包括抽脂在内的整形美容手术，其实都有较大风险，不是很多人简单理解的“小手术”。
而且，并非所有人想抽脂就能抽脂，只有局部脂肪堆积，捏起来大于等于2厘米时，才符合抽脂条件。很多人“管不住嘴迈不开腿”又想减肥，于是寄希望于“抽脂术”，这是极其错误的认知。
刘广鹏提醒，如有考虑要做整形美容手术，一定要选择正规机构、有资质的医生能够一定程度上减少风险。
在此
小坊也想提醒所有想减肥的人
减肥没有捷径
一定要理性看待
另外
整形手术有风险
变美需谨慎
本文综合自 | 封面新闻、中国新闻周刊、健康杭州、文汇报、网友评论等
相关作者 | 邱添、李晨琰
来源： 新闻坊
拓展知识：抽脂手术是什么医生
抽脂，英文Liposuction，为抽取脂肪，吸脂手术是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块脂出以达到吸收脂肪的目的方法，适用于体态整形。人体有恒定数量的脂肪细胞，人体的肥胖是因为每天都有一恒定数值的热量过剩。人体的肥胖终反映在脂肪细胞的肥胖。
抽脂整形术利用超声波的能量选择性地破坏脂肪细胞，再通过负压吸除脂肪组织，分为体内超声和体外超声两种，是被视为面部吸脂整形比较的方法。利用一定强度高频
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电场产生的热应使脂肪组织受热，导致脂肪细胞破裂，利于吸除是脸部减肥的有方法。这是早的机器吸脂整形，吸脂整形利用负压、特定吸管、吸头和适当麻醉将局部脂肪吸除。适于各种原因所致的全身性或局部脂肪堆积。
常见的部位有：面部、下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小及提臀等人体中堆积脂肪的部位。目前吸脂手术常见方法有以下几种：3L定位分层吸脂术、电子抽脂术和常见的快速负压抽脂术。脸部抽脂术是利用微创的技术来的问题达到吸脂瘦脸。面部吸脂减肥的性是由手术过程中整形医生对吸脂程度把握的性决定的。面部吸脂瘦脸手术中，手术进针只有1mm。在颞区发际内、耳屏前或耳垂沟，因此需要整形医生有较为丰富的面部吸脂瘦脸整形经验。多维立体吸脂是通过超声发生器产生一定频率的超声波，将之对准减肥部位，通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎，然后再挤出或吸出，理论上不损伤血管神经，但实际应用起来产生果慢，仍有血管神经的损伤。
抽脂减肥的危害：
一、抽脂越多，创伤越大。贪者抽脂，会同时涉及多个部位。抽脂的部位越多，注入体内的麻药量越大，创伤也就越大。我们说“抽脂是的”，是相关于较小的部位而言，并不是说抽脂没有创伤。抽脂时，先抽出的是脂肪，后抽出的是血液。由于抽吸器械要在皮下搅动，损伤的不只是脂肪，还有血管和神经。血管断了，血就会流出来。据说那位死于抽脂的女性就是死于失血性休克。自体脂肪丰颊
二、抽脂越多，用药量越大。注入病人体内的药物有止痛药利多卡因、血管收缩药物肾上腺素等。新研究证实，抽脂时注入体内的利多卡因，九成以上会被吸取;而注入肾上腺素后，无论只有不足1/3会被吸取，但血液中的浓度却会达正凡人的数倍，和发生车祸时血液中的肾上腺素浓度相似。如果是多部位进行注射，血压升高、心跳过速甚至骤停……这些推想均不足为过。
三、抽脂减肥的真正作用是雕塑体型，减轻体重只是次要作用。而体型雕塑的本意不是抽除脂肪，而是使脂肪的分布符合人体审美的要求。这就决定了抽脂的原则应是该抽的地方抽，不该抽的地方不能抽;该抽多少就抽多少，不能没有止境。凡要求医生尽量多抽者，实在是不懂抽脂的真谛;凡美滋滋指着一桶脂肪向病人表功者，定未把握抽脂的要义。
抽脂手术为医书中的抽取脂肪，属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种，原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给吸出来，以达到局部迅速瘦体的目的。
全身吸脂的常见部位有：面部、下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小、胸部缩小及提臀等。
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做好每项必要的检查，停服与手术无关的药物。另外，女性尽量提前安排好工作，不要在经期、怀孕期、出差前做手术。在抽脂手术前求诊要做好一些准备工作：首先求诊者应待自己完全能够理解和接受时再做手术。其次，应按医生的要求做手术前日还应彻底清洁身体，保持良好的睡眠。
正规的抽脂手术前，医生会为受术者进行专业设计，此时受术者应处于直立体位，以便使因地心引力造成的脂肪堆积及松垂部位显露，仔细标记画好抽吸区域，并以等高线标记出脂肪堆积的程度。接着进行手术切口的设计，一定要尽量设计得隐蔽一些，比如设计在身体的皱褶处，对于腹部吸脂，就会选择在肚脐凹的侧壁做切口，而胳臂的吸脂，则把切口做在腋窝内。
抽脂手术开始时，首先将一瓶特别配制的透明液体，注入患者的吸脂部位，该部位很快膨胀起来，它有两个作用：一是进行局部麻醉，麻醉时间越长，镇痛果越好；另一是使脂肪细胞体积膨胀，继而变成液化状态，使导管可将其方便地吸出体外，它使手术的出血量减少。
接下去开始做体外超声乳化。只见医生在吸脂部位涂上透明胶状的药剂，用一把超声探头开始在该患者的吸脂部位缓慢做循环运动，这个探头是由微电脑控制的，通过体外超声设备在皮下发出一定频率、一定能量的超声波，导致细胞破裂。
后的步骤是吸出脂肪。尺把长的导管从小切口进入皮下，在吸脂部位四处出击，随后利用负压，细胞碎片和被乳化的脂肪液体通过导管被吸出了体外。随着“嗤嗤”的抽吸声，只见黄色的泛着些许多气泡的液体从导管通过软管进入了放置在手术台下的一尺来高的广口瓶中，愈积愈多。这黄色液体就是脂肪。
病情分析：
怎样快速瘦脸,做吸脂好吗?
做吸脂手术是可以的,但面部神经丰富,做吸脂手术凶险性大.
指导意见：
另外,要看你本身是否适合做吸脂手术,如果面部没有脂肪,是肌肉的原因造成的,做吸脂手术是没有意义的.你可以到整形美容科去咨询一下,是什么原因造成的面部肥大.如是脂肪造成的,可以通过吸脂手术来改良,如是肌肉原因,你可以通过,药物进行改良.如果是骨质的原因,可以通过去骨来解决.
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