前沿拓展：割脂肪手术要多少钱
#杨天真要做切胃手术#这一话题近日登上微博热搜榜。尽管杨天真在微博上表示进行切胃手术是为了降血糖，控制糖尿病，并非为了减肥，但仍有不少网友对该手术提出质疑，并纷纷对杨天真进行“劝说”。
“切胃手术是从减肥来的，因此一定要够胖才能做切胃手术。瘦人即便患有糖尿病、高血压等代谢疾病，也是不能通过切胃手术进行调节的。”北京世纪坛医院副院长、胃肠肿瘤外科主任医师张能维介绍，“切胃手术”可被统称为代谢减重手术，是一种调节肥胖和代谢疾病的手术方式，手术通过改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。“常见的手术方式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃旁路术。”
只有胖人才能做的手术
“切胃手术”备受推崇的主要原因是该手术可通过改变胃肠形状、结构，从而改变身体中内分泌的变化，可以对糖尿病、高血压等疾病带来彻底的改观，而不再是通过药物进行控制。在张能维看来，该手术主要适合两类人，一类是已经患有因肥胖引发的代谢性疾病的人群，另一类是按体重标准算得上肥胖却没有出现肥胖引起的疾病，但根据肥胖程度推测以后很可能面临疾病困扰的人群，可视为预防代谢病进行手术。
张能维指出，切胃手术不是人人能做的，想要进行切胃手术需符合以下指标：患有糖尿病、高血压、痛风、多囊卵巢、重度脂肪肝等疾病之一，且BMI达到27.5，即可进行手术；如果不存在代谢疾病，仅为了预防疾病进行手术，BMI则需达到32。“我们不会为体重偏胖人群进行手术的，一是风险较大，二是这些人的体重并不影响健康，完全可以通过行为调节和饮食调节来达到自己控制体重的预期目标。”张能维解释道。
术后需专业管理师指导
张能维表示，尽管手术本身存在风险，但由于手术医生的专业性与重视度，手术实际发生的风险并不高，且该手术创伤较小，手术引起的麻醉风险、死亡风险等甚至比普通的胆囊切除还低。
“患者进行切胃手术后，通常会引起营养的改观，当蛋白质、脂肪下降时，可能会出现脱发等问题，因此手术后需接受专业人士的指导，及时补充蛋白质、钙、磷、铁等营养素。”张能维指出，只要在规范的医院进行手术，且术后经过严格监控，及时补充缺少的营养素，待患者体重稳定后，身体也会慢慢回归正常。
“手术后，患者会有一些生活的‘不便利’，但也正是因为这些‘不便利’，才会带来减重的果，如吃东西时必须细嚼慢咽，饮水时必须缓慢，切勿‘牛饮’等。”关于术后随访的问题，张能维提醒，理论上，患者在术后要终生随访，但在实际临床中，通常随访1-2年，患者的身体就可以逐渐适应并回归正常了。
新京报记者 张兆慧
图片来源 微博截图
校对 柳宝庆
拓展知识：割脂肪手术要多少钱
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