前沿拓展：皮肤科医生免费问诊
1月7日中午1时，武汉市第一医院四楼皮肤科上午门诊早已结束，但皮肤科医生许斌的诊室门前，仍排着不少焦急守候的患者。
许斌前脚刚迈出诊室，就马上被包围起来：“许医生，下午门诊几点开始？我专门从外地赶来的，您看看我脸上的玫瑰痤疮，能治好吗？”“许医生，您的号我在网上没抢到，我想找你看下！”
上午门诊结束后，患者仍在向许斌医生咨询。
许斌耐心安抚患者，劝说大家先去吃饭，表示下午会提前开诊。患者们像是吃下了一颗定心丸，才陆续离开。
“好口碑”反给患者与医生打了个“结”
许斌一路小跑到医院停车场，从门诊护士长妻子手中接过午餐盒，钻进车后座吃了起来。“这就是我的小饭桌”，许斌医生指着前排的中央扶手箱，打趣地说。
他吃得飞快，这样才能挤出更多时间，提早接诊下午的患者。妻子对于每天等许斌下班等到晚上八九点钟，也已是习以为常。
许斌医生在社交网站上成为“网红”。
输入“武汉市第一医院皮肤科许斌”等关键词，不难发现有患者在网上留言称赞他医术高明、有耐心、让人放心，还有一些网友亲切地称他为“斌斌子”。
良好的口碑让他收获到很高的人气，门诊号每每放出便被“抢光”。许斌自己也搞不清楚是什么时候开始成为“网红医生”。
早前，一些患者表示他的门诊号越来越难抢，也开始有很多外省甚至外国的患者专门来找他看病。“曾经有患者送来的表扬信说我对患者有‘三心’，即用心、细心、耐心，这可能是患者把我当成‘网红医生’的原因吧。”
伴随良好的社交网络口碑，患者越多，挂号越难，看诊压力越大，这看起来是一个解不开的“结”。
许斌医生耐心为患者看诊。
皮肤科是武汉市第一医院的“龙头科室”，拥有多个知名专家团队，年门诊量超过120万人次，相当于一所三甲医院的年门诊量，也是整个湖北地区的皮肤科“龙头”。
“我只是一名很普通的医生，患者来医院看的是病，不是看医生，我们科还有多的专家。”许斌说。
像“网友”聊天一样把病看了
随着武汉市第一医院互联网医院的上线，患者与“斌斌子”的“结”有了新解法。
在腾讯的助力下，经过疫情初期应急投入服务半年后，武汉市第一医院互联网医院在2020年9月27日以全新姿态正式上线，面向患者提供线上线下一体化的问诊服务。
武汉市第一医院互联网医院上线
提问者像“网友”视频聊天一样的线上问诊
患者在线上问诊，有辅医帮助完成预问诊工作，还有专家团队号提供诊间预约；通过图文、语音、视频等方式，打开微信就能和医生实现问诊；
医生线上开具电子处方，药品经药师线上审核，患者线上缴费，药品即可快递配送到家，整个就诊流程不受地域限制。
“辅医”介入模式
为了提升患者在线上问诊的率，更为了让患者感受到跟医护沟通的真实，武汉市第一医院互联网医院了“辅医”介入模式。
简单而言“辅医”就是医生的助手，能实时在线人工智能+专业医学工作人员秒回复，提高了与患者沟通互动的率，整个线上问诊花费的时间平均在7分钟左右。
辅医夏雪从五官科门诊调入互联网医院运营管理部后，负责对患者预问诊、处理患者投诉、反馈医生问题、优化系统功能、线上操作培训及统计分析互联网医院运营数据等工作。
“这是辅医线上操作界面，我们连线到患者后，可以看到患者的病情描述等内容，分辨患者是初诊还是复诊，如果发现患者漏填信息，要提醒患者提供相应的材料，比如就诊病历、取药单、检查单等内容。信息收集完毕后，提醒患者在候诊间等待医生的呼叫。”夏雪一边在线演示，一边介绍道。
在进入正式问诊前，辅医夏雪会先了解患者基本情况。
皮肤科率先在互联网医院开通线上门诊，以前抢不到号，或者由于路途遥远无法来医院的患者，找到了和“斌斌子”见面的新通道。
“以前在门诊工作中，我就发现上百个患者中可能只有少数是初诊的，其余都是复诊。在互联网医院，辅医在诊前就帮忙做好了诊前电子病历、分诊候诊的工作，大大减少了无问诊时间。我坐在电脑前就能和患者沟通，降低了患者因等号时间过长造成的困扰，还免去了患者来回奔波的辛劳。”许斌感受到了线上问诊方式带来的变化。
在独立的视频问诊室，医生通过视频为患者看诊。
与此同时，许斌希望患者能更多了解院内知名专家，更方便、合理安排就诊的想法，也有了积极的变化。
互联网医院推出了专家团队号运行模式，团队医生在线接诊，可为疑难患者在诊间预约知名领先专家的线下门诊，将患者引导到线下，由专科专病经验丰富的专家进行诊疗，大大缓解了以往患者想看病却抢不到号的困难。
“我们科的疱病专家线上团队有3至5人，如疱病患者的情况比较复杂，需要挂线下的号，即使挂不到我的号，也可以去挂我们团队其他专家的号，及时调节。”
皮肤科主任陈柳青介绍，互联网医院线上开通专家团队与诊间预约服务后，对患者的诊疗有了更强的针对性，同时让医院专科特色的医疗服务辐射到了周边更多区域，有推进了分级诊疗。
互联网医院背后的新思维
2020年1月，新冠疫情使线下面诊受阻，武汉市第一医院迅速响应号召，在全市首批开通新冠肺炎线上问诊通道，免费为广大患者提供专业的线上医疗咨询，对患者病情的相关问题进行解答与指导，实现患者足不出户与医院专家连线问诊。当时，信息科中心主任王巍接到重要任务：迅速成立互联网医院，并开展运营管理。
写代码、建系统是信息人的老本行，但在组织运营管理方面却是“门外汉”，这些工作在其他医院是由多个部门团队配合完成的，到了王巍这里，就要挑起大梁，把信息科“多功能化”，什么都要会做。
面对各方的期望，信息科迎难而上，搭建系统之前先到各科室收集意见建议，从医患的角度把握互联网医院系统功能设置的侧重点；邀请全科医生、护士以及辅医等人员参与互联网医院的运营管理。
“作为技术部门，我们存在短板。让医护专业人员参与进来，我们可以获取更实用专业的建议，以更准确的用户思维去建设互联网医院，使我们的医生在线上更好地完成整个接诊业务流程，让患者的就诊体验更加优良。”王巍说道。
互联网医院打通线上线下一体化就医流程。
现在，互联网医院线上功能越来越受患者欢迎。皮肤科率先开通线上问诊服务后，线上问诊量达到每天有700-800人次之多。麻醉科、五官科等众多科室也逐渐看到了线上问诊在患者分流、用药指导、处方流转上的优点，主动提出了上线的要求。
截至2021年10月，武汉市第一医院互联网医院已经开设线上科室42个，线上注册医生700多位，日均线上接诊近千人次，累计配送药品达8万多单，其中超过3万单配送到了湖北以外。也就是说，全国31个省、直辖市、自治区的患者，都可以通过互联网找到武汉市第一医院的医生。
2021年8月，互联网医院创造问诊高峰：当时线上问诊数多的一天达到了1700人次，而线下问诊只有不到1000的水平，“线上问诊第一次超过了线下”。
互联网医院发展迅速，但王巍表示未来还有很长的路要走，比如往更深方向促进医院线上线下业务融合，储存、保护云端医学数据等，都是信息科需要解决的课题。
虽然现在医患双方在互联网医院通过视频、语音等方式进行交流，已经很接近线下问诊的状态，但王巍认为，还有更多需要攻破的技术难关，打造更精良的线上交流体验。
“我们希望发挥更多新技术、新基建的作用，能够让医患双方在网络世界实现更真实的无感化沟通，比如利用5G传输和边界码技术，让医生在电脑手机屏幕上更清晰地看到患者面部皮疹皮损状态，患者那边也能在自己的电脑手机屏幕上，更真实地看到医生的工作场景和状态，让患者就医体验更好，对医生更有信任感。”
王巍表示，互联网系统应用的更新迭代永远没有尽头，信息人永远在路上。
文：乐怡 伊珏 校对：刘永杰
（来源：腾讯产业互联网）
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拓展知识：皮肤科医生免费问诊
皮大夫APP[1] 是一款专业咨询皮肤类问题的健康诊疗类手机软件。
通过提供在线问诊、预约、随诊、等应用，旨在为皮肤病患者提供免费优质的移动医疗服务，解决用户看病难、看病贵、耗时长、感受差等问题。
主要功能
(1)问诊，医患之间一对一，询问病情、疾病现状、过往就诊情况等，方便医生迅速诊断疾病。
(2)预约，根据专家的就诊时间，可迅速完成所选的专家预约，提前安排就诊计划，减少候诊时间。
(3)随诊，根据患者的疾病情况变化及时追踪和对调节过程中进行指导，随时了解病情变化。
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