前沿拓展:富贵包吸脂手术需要住院吗
“患者诉疼痛”“患者续诉疼痛”“患者心悸、气短,骶尾部持续疼痛”“患者诉胸闷、疼痛,诉上级医院进一步调节”……
这些字眼出现在33岁魏浩冉(微博名@TimeMachine时光机)的“护理记录单”上。短短两页,“诉疼痛”出现了8次,早一次喊疼发生在5月3日凌晨6时——手术结束以后的12个小时。按照正常情况,全麻手术结束6小时,人的意识已然清醒,对疼痛的感知来自身体真实的反应。
没人回应这个感到剧痛的女人。她在5月2日刚做完的整形项目,为抽脂填充手术,在一所位于杭州市珀莱雅美帆广场,占地4000平方米的医美机构。机构全称为“杭州华颜医疗美容医院”,获杭州市西湖区卫生健康局审批,营业许可有期限至2024年4月28日。
喊疼的24小时里,她被安排口服了布洛芬缓解胶囊。但于此。据小冉朋友回忆,撑到了5月4日凌晨5点,她“疼得不行自己打的120急救电话”。
7月13日早上,魏浩冉因全身感染造成多器官衰竭,抢救无离世。朋友用她的微博账号在7月14日发帖称,家属在5月4日上午6时34分接到杭州绿城心血管病医院ICU的电话,表示其多器官衰竭,已经错过了佳调节时间,“情况很不乐观”。
一场医疗事故让年轻的生命备受折磨两个多月后逝去。
7月15日,杭州卫健委发布通报称,经评估,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。
杭州卫健委的通报
“意外”“小概率事件”无法定义整形手术背后的医美乱象。欲变美想走上手术台的人比比皆是,愈增愈多,他们通过互联网、人脉了解各类知识,总认为在海量信息、扎实的攻略中能找到靠谱机构,一“术”变美。出身富裕家庭的小冉也是如此。
她终倒在了2021年的盛夏。
过错7月14日,一个粉丝12万的微博账户长文还原了网红小冉的离去。5月2日,她独自前往杭州华颜医疗美容医院,进行了时长5小时的抽脂填充手术。曝光的“护理记录单”显示了更详细的信息:她实际进行了三项手术——腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
小冉的好友发长文质疑此次事故
5月4日上午,小冉家属接到杭州绿城心血管病医院电话,获悉其病情严重。5月5日,经家人商榷,她转入浙江大学医学院附属第二医院进行调节。转院时,家人第一次见到术后的小冉——多器官衰竭,前胸到肚子皮肤大面积溃烂,浮肿。此后,她做了两次全身杀菌手术,但依然只能通过多种医疗机器和药物维持生命体征。
朋友曝光的杭州绿城心血管病医院的记录单里,描述小冉入院情况为“皮肤感染,感染性休克”“肺部感染”“肾功能不全”“代谢性酶中毒”等七项症状。
该博文质疑称,小冉一直在手术后喊痛,而“华颜医疗”在她表达痛苦时候,以为是普通抽脂手术的疼痛,甚至出现病人休克以为是睡着的判断,导致错过了佳抢救时间。
长沙某私立整形外科机构主管张洋对南风窗记者表示,不管在手术环节是否出现纰漏,该机构暴露的一个显而易见的问题是,“对医疗风险的把控不严谨、应急措施不到位”。
他介绍,抽脂填充手术需全身麻醉,在术后4至6小时内意识不清醒,“人就像喝醉了一样”。待麻醉消退后,顾客若依然感到疼痛,首要措施是找医生会诊,尤其要与主刀医生沟通。
但在小冉好友曝光的凭据里,术后医嘱的医生和主刀医生并不是同一个人。
涉事医生高强为执业医师
出现疼痛后的下一步应急措施,张洋介绍,就是“进行体检”。倘若身体检查也找不出原因,患者应被送至大型综合医院。“(私立)整形医院很多手术是做不了的,比如紧急抢救,因此要马上把患者往上级医院送。”张洋说。
他认为,抽脂手术的难度、风险在整形手术中不算高。基本的手术流程是——先注射肿胀液,将脂肪与皮下组织进行分离,“分离之后,脂肪会像水一样飘在组织上面,再用仪器把液体抽出来。”更大的风险在于自体脂肪填充——即用身体抽出来的脂肪填充乳房,“很可能引发一系列后续问题,如脂肪结节、脂肪栓塞等”。
不少业内专家指出,脂肪栓塞为抽脂填充手术为危险的并发症之一。即因操作不当等原因,大量脂肪进入血管,进入人体血液循环后,堵塞肺动脉,引起肺堵塞,从而导致患者呼吸困难、衰竭甚至死亡。
湖南一所知名公立医院的相关从业人士周运铎则对南风窗记者表示,无论是吸脂还是脂肪填充,“都存在风险,具体要看:在哪做(手术)、谁做、怎么做。”手术风险与抽取脂肪的量以及作用部位存在直接关联。
他认为,严重后果体现在几个方面,一是感染,“主要因为无菌操作不规范,或手术时间过长导致细菌感染。”二为损伤皮肤营养血管或者感染等引起的皮肤坏死,三是脂肪抽吸可能造成皮肤、筋膜、神经等组织损伤,多与操作者的技术水平和抽吸管选择不当有关。四是药物毒副作用。
小冉家属也围绕上述问题对涉事机构展开九大质疑。其中的一项为:该医院的环境和器械,是否有医源性感染的问题?手术室无菌环境是否达标?医生的无菌操作是否过关?
杭州华颜医疗美容医院图
周运铎表示,仅在无菌操作一项上,很多私立机构在实际操作中难以达到标准。这其中不止关乎运营成本,“涉及很多方面,包括医疗器械的消毒、各种手术器械、进出人员、环境等。”
爱美的女孩因整形手术,33岁年轻人的不幸逝去,引发网友们的惋惜和关注。人们纷纷涌进她那12万粉丝的微博,忍不住翻阅这位面容姣好、生活富贵的网红短暂的一生。部分人随后发出疑问:“那么美那么瘦的女孩,为什么要跑去吸脂整形?”
小冉喜欢以“大码模特”自嘲
但在小冉朋友们眼里,将事件聚焦于“网红去整形”是对她的不公平。拥有243万粉丝的时尚博主莜莜对南风窗记者表示,认识小冉的五六年时间里,她是个善良、活泼、性格很好的女生。“女生都爱美,她并没有严重到焦虑的程度。”
比起称小冉为网红,莜莜更愿意介绍其为“设计师品牌Julia&Julie的创始人”。她评价其事业心很强,不安于现状,“之前公司一直在南京,已经做得很好了。她想再进一步发展,去年才把公司搬到杭州”。
小冉在微博给自己的服装带货
关于创业经历,小冉曾在小红书上留下笔记。服装品牌2015年由她在意大利创立,“创业一年半,公司估值两个亿。”在一篇自述中,她说“初心很简单,只是为了做喜欢的裙子,符不符合大众审美我不关心的,我只想把自己能做的做到好。”
“幸运地是,我的小众思维——轻礼服,竟然一炮而红。真是老天有眼。”她写道。按她的说法,凭借服装品牌的创业成功,她认识了“很多厉害的人”,包括明星、头部网红、从业几十年的大老板。她亦发出过与明星的合照,如演员范伟、主持人孟非等。
小冉在微博平台上晒出自己在杭州钓鱼台喝下午茶的照片
更多时候,社交网络上她展示的,是优越、快乐的自己,常毫无掩饰地晒出财富和个人情况。她说自己从小养尊处优,24岁拥有了人生第一辆保时捷Boxster,“这是我爸妈送给我的生日礼物。”2015年创立服装品牌后,她在此后的三年买了7、8套房,以及办公楼、宾利跑车。
“3年连续搞装修搞5套。上各种高端课程,办各种卡,品可以买不重样,每天都有不一样的人想和我一起玩……”她用十分直接的方式记录着一切,更新她多家房产的豪华装修,分享多年来购买的爱马仕包包。夸张的一次,她晒出自己一身加起来近千万的设备,两枚100多万的翡翠戒指、一条500多万的翡翠项链,起的文案标题是——“把一套房子戴在身上什么感觉”。
她同时也是自创品牌的模特。大多数社交平台的分享,她都在对着镜子自拍,穿着自家的衣服,颜色温柔而明亮。只有很偶尔的时候,她会表达看似凡尔赛的烦恼,“马上33岁了,眼下细纹干纹越来越严重怎么办”“五官深邃,奈何头型不好”。
生活的光鲜与富足在2021年5月被这场独自前往的手术打破。筱筱回忆,在过去与小冉的交流中,从未听她说过要做抽脂类手术。两人以前在聊天中会谈及医美项目,但“一般都是皮肤类的。”直到今年6月,小冉家属将其病情公开给更多朋友,莜莜才感到“震惊,难以接受”。
警钟“经济在发展,有变美需求的人肯定越来越多。”张洋很理解以小冉为代表的爱美之人心态。从业的六年多里,他亲身感受到了变化。“三年前,对来咨询医美项目的顾客,我们都尽力科普常识。而现在,客人都已经提前在网上做好攻略,带着需求来选择项目。”
他的结论是,医美整形,处在朝阳产业阶段。周运铎也认同,近年来赴医院整形外科就诊的人数在增长。抽脂、隆胸自然是热门整形项目,除此之外,身体塑形、私密部位整形等为行业内势头较好的项目。
企查查数据显示,目前全国范围内共有4.6万家医美相关企业。从注册量上看,2020年新增8769家,今年前5月共新增4361家医美相关企业,同比增长53%。
不过,蓬勃发展的行业势头下,医美整形企业背后的风险和纠纷频发。
7月14日,浙江省消费者保护委员会发布2021年上半年受理投诉情况,医疗美容服务成为投诉热点。据披露,上半年浙江省共受理美容服务类投诉363件,反映的问题包含机构违法违规开展医疗美容项目,虚假宣传,乱收费,诱导美容等方面。
涉事医疗机构曾多次受到惩罚
浙江省消保委进一步表示,多地存在企业实际控制人为同一人,并且频繁注册、注销公司的情况。同时,部分公司利用短视频平台、贴吧论坛等渠道发布虚假广告,夸大美容果,严重损害消费者权益。
而据艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》显示,目前我国医美行业中,合法合规医师仅占24%,非法从业者多达10万之众。
2019年中国医美医师行业情况(来源:艾瑞咨询)
私立机构从业者张洋承认,医美市场良莠不齐。“总体来说,医美整形风险都在可控范围内,但前提是——你要找到靠谱的医院和人。”
“如何甄别?”
“这就很难说了。网上的口碑也不好全信。”张洋说。
对此,周振铎的方案是,“不管风险大不大,整形手术一般建议去大的公立医院,且整形外科发展有较好的学科背景,有带头人或者业内医生在的医院。”
不过,另一个现实难题是,如北京八大处医院、上海九院这类医美界的“队”,预约经常爆满。据媒体报道,在八大处和九院排队一两年预约医生的,都属正常。
周振铎则用小冉案例对南风窗记者分析称,小冉身体瘦削,身体条件很可能不允许抽出更多脂肪。在这类情况下贸然手术,经验不足的医生出现操作不当并不意外。但“如果放在公立医院,医生不会允许不符合条件的人进行抽脂。”
图片来自@TimeMachine时光机
小冉致死事件发生后,他很赞同一名同行说的话:“在整形整容上,公立医院很难和医美机构比上限。但公立医院会守住下限,即在病人生命上,一定会守住底线。”
好友Mika曾在5月5日小冉转入浙江大学医学院附属第二医院时见过她一面。
Mika告诉南风窗记者,在生命的后几天里,“小冉意识很清醒,医生说她一直流泪。”后来,家人选择让医院打镇定剂,“不让她清醒,不让感受那种痛苦”。
(应受访者要求,张洋为化名)
作者 | 秋雨
编辑 | 莫奈
排版 | 星杨
拓展知识:富贵包吸脂手术需要住院吗
腹部吸脂手术恢复时间
现在的吸脂技术都是成熟了,腹部吸脂手术后的切口通常在2 周时拆线。一部分患者可以在术后 2 周就恢复正常工作,如果患者的身体状况良好,就会很快恢复正常的。而部分患者则需要休息 4 周。
腹部吸脂手术后住院问题
腹部吸脂手术一般需要在全身麻醉、硬膜外麻醉或镇静麻醉下进行吸脂术。他们应住院观察并进行相应处理,以防意外,一般可在术后48小时出院休养。是不会影响您正常的工作生活的。
本回答被提问者采纳
这个可以了解下
追答
圣嘉新郭久璋表示不需要,现在的吸脂技术都是成熟了,腹部吸脂手术后的切口通常在2周时拆线。一部分患者可以在术后2周就恢复正常工作,如果患者的身体状况良好,就会很快恢复正常的。而部分患者则需要休息4周。因此,腹部吸脂减肥的恢复时间迟是一个月。
腹部吸脂手术恢复时间现在的吸脂技术都是成熟了,腹部吸脂手术后的切口通常在2 周时拆线。一部分患者可以在术后 2 周就恢复正常工作,如果患者的身体状况良好,就会很快恢复正常的。而部分患者则需要休息 4 周。腹部吸脂手术后住院问题腹部...
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