前沿拓展:激光溶脂
腋臭、求治心切!腋臭,是人体顶泌汗腺分泌的有机物质,被细菌分解产生的不饱和脂肪酸所发出的特殊气味。好发于青年人,严重影响患者的日常工作、生活,患者求治心切。
狐臭影响大
新技术!
腋臭的调节方法有很多,如:直接梭型切除术、小切口掏除术、吸刮术、外激光灼烧术、肉毒毒素注射术等,这些方法从创伤、并发症和疗方面相比各有利弊。
【Important:】
来自西安美莱医学美容医院夏 炜、王师平医生,收集2013年3月-2016年9月96例患者,随机选取30例患者为对照组,采取左侧激光调节,右侧小切口掏除术;其余66例患者为调节组,双侧均采取激光调节采用激光溶脂机对腋臭患者进行微创调节,现报道如下。
980nm等离子激光溶脂机,参数采用980nm等离子激光溶脂机,首先调整设备的参数。常规选择400μm光纤,调节参数:
①双脉冲,脉宽20ms,脉冲间隔20ms,组间间隔100ms,功率12~20W;
②单脉冲,脉宽30ms,组间间隔100ms,功率8~15W。
根据操作所标记范围选择进针点,局部可加强局麻注射,之后用23G注射针头开孔将激光光纤套管送入皮下。将激光调至“Ready”状态,当红色指示灯亮后调暗无影灯光线,根据指示灯的位置和亮度调整调节范围和深度(见图1),将光纤退回套管针内进针,待到达调节区域远端后释放光纤,此时踩脚踏一边退针一边释放能量,一个调节区域如此反复调节6~10遍,按扇形向左右扩展调节,如果调节范围过大可增加1~2处辅助进针点,直到将所标记的范围全覆盖,以光纤运行时皮下不再有阻力作为调节终点。调节结束后可用纱布按压调节区域,尽可能将皮下积液排掉,进针处用小号敷贴包扎。
图1A 腋毛分布区外延1cm作为手术操作范围,用美蓝画线标记
图2B 选择术区远端作为进针点,根据指示灯的位置和亮度调整调节范围和深度
改良:)980nm等离子激光溶脂机调节总痊愈率51.35%、总显率83.2%、总有率96.49%,对临界型至中型腋臭有良好的调节果。
注:2B可见密集分布的大量腺体存在;2C可见光纤调节区域皮下发生凝固性坏死,顶泌汗腺被破坏
图:2A 正常人腋部皮肤组织切片,2B 腋臭患者腋部组织切片,2C 光纤溶脂调节后的腋部组织切片
调节腋臭新方法采用激光溶脂机调节腋臭果好,与传统的手术方法相比,其损伤小,出血少,术后护理简单,不影响患者的日常生活,是值得临床推广的腋臭调节新方法。
注:A.光纤溶脂调节侧; B.小切口掏除术调节侧
图3 对照组患者术后半年回访碘淀粉试验显示
▲全文请见《中国美容医学》2017期10期 皮肤美容(82)
题目:980nm等离子激光溶脂机调节腋臭的疗观察及方法分析
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拓展知识:激光溶脂
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