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日前，河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科）成功为一例老年主动脉瓣重度关闭不全患者置换了零金属主动脉瓣膜(AVALUS)，这是该瓣膜登陆中原，为广大患者提供了更优异的选择。
65岁的康先生一个多月前突发胸闷气短、乏力，就诊于当地医院诊断为主动脉瓣关闭不全。药物调节后虽稍加好转，但当地医生建议手术调节，于是慕名找到河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力。
入院后，经张力进一步诊断发现，康先生的主动脉瓣重度关闭不全，主动脉返流束面积高达14.8cm²。
患者入院时已经出现胸闷气短、心悸、乏力，考虑到老人高龄，体质差，张力表示手术风险高，术后可恢复性也较差。要为患者术后长远考虑，要选择一种更为合适的，有利的手术方式。
术前，经专家讨论，手术团队一致认为胸腔镜下胸骨上段小切口主动脉瓣生物瓣置换术是佳选择。
经过手术团队充分缜密的术前准备，近日，由我国心血管外科专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡带领张力团队和超声医学科、麻醉科、体外循环科，联合为患者实施手术，手术成功。
患者术后第三天即转回普通病房，目前已康复出院。
此例老年主动脉瓣重度关闭不全患者成功置换了零金属主动脉瓣膜，术后复查结果显示患者病情好转，术后恢复好。大大提高了生活质量，也为患者的未来提供了更好的调节和期待。
什么是零金属心脏瓣膜
零金属主动脉瓣膜（AVALUS）双支架瓣膜，上层弹性支架与下层坚固基座将能够瓣膜植入前后始终保持圆形，小化瓣叶受力与中心性反流，同时硫酸钡处理能够为未来TAVI呈现显影。
PEEK材质、零金属与血流动态下瓣叶对合的特性将为患者带来更多获益；另外，PERIGON研究的5年随访结果中，1118名植入AVALUS的患者5年后结构性瓣膜衰败（SVD）发生率为0%，同样凸显了其优异的瓣膜耐久性。
张力说，人工瓣膜一般分为机械瓣膜和生物瓣膜，与机械瓣膜相比，用动物心脏组织作为主要原料的生物瓣膜具有较好的生物相容性和血流动力学性能，植入生物瓣膜的患者术后服用抗凝血剂的需求更小。
简单来说，生物瓣膜更高程度地模拟了心脏天生的瓣膜。AVALUS创新性地采用了PEEK材质契合了科研人员对心脏瓣膜瓣架新兴材料的幻想。
随着AVALUS瓣膜的出现，可以为心血管外科提供新的选择，惠及更多患者。相信未来随着更长期随访研究结果的公布，以及临床手术开展数量的逐步增加，将有越来越多患者体会到“零金属”生物瓣膜所带来的便利，并大幅改良生活质量。
（河南省胸科医院 武刚）
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