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A-A+2014年7月31日06:49温州网–温州都市报评论
温州网讯 中华医学会眼科学分会角膜病学组日前宣布，近五年中国角膜病临床与基础研究十大进展出炉。记者昨从温州医科大学附属眼视光医院获悉，该院教授陈蔚所在的临床及科研团队的研究成果——深板层角膜移植的系列创新性研究，成功入选“十大进展”。
据了解，角膜病目前已成为我国致盲的重要眼病之一。角膜病患者早期如果能及时准确地进行调节，就可被。如果因病变严重或反复发生，患者的角膜炎症加重或者会留下厚厚的瘢痕，此时的调节方法只有进行角膜移植手术，将已经浑浊的角膜去掉，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。
陈蔚介绍，国内的供体角膜数量远不能满足临床需求。在国外大概1万人中有1人患有角膜病，在我国由感染引发的角膜炎问题更加严重。由于愿意捐献角膜的人少，角膜病人能通过角膜移植复明的机会远远低于美国等发达。他们团队近年来一直致力于深板层角膜移植材料的探索、角膜手术技术的创新、同一个供体角膜用于多个患者的可行性研究。这次能够入选“十大进展”，也是基于他和他的团队在这三方面取得的成绩。
近年来，我国角膜病临床及基础研究发展迅速，中华医学会眼科学分会角膜病学组通过对近五年我国大陆地区学者在国际期刊发表的论文进行检索，搜索出影响面较广、被引用次数较高、国际同行评价较好的数十篇文章，并将这些文章发送给专家，评选出十大进展。
一个角膜分五层
能做到“哪层坏了换哪层”
昨天，温都记者采访了陈蔚教授。
温都：您和您的团队在角膜移植材料的创新上有哪些突破?
陈蔚：从角膜的层次结构说，眼角膜实际上分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、深板层。以往的角膜移植，是要对角膜的全层(也就是五层)进行更换，而我们根据中国角膜盲的国情，主要倡导深板层角膜移植和内皮移植的推广，也就是所谓的哪层坏了换哪层的成分板层移植手术，我们的研究提出用处理过的失活脱细胞材料替代新鲜角膜，拓宽了供体角膜的来源和取材渠道，并且还证实了可以显著降低角膜移植术后排斥率。
温都：我看到您和您的团队在国际上了闭合式穿透性角膜移植技术，这对患者来说有什么好处?
陈蔚：传统的角膜移植，用的是“开窗式穿透性角膜移植”法，通俗地讲就是就把角膜的五层全部打开，在麻醉不充分、眼眶压力高或者其他一些特殊的情况下，可能会导致眼内组织损伤甚至引起严重的大出血;而闭合式穿透性角膜移植技术，角膜没有完全打开，只打开90%左右，眼内组织不会暴露，从而避免了严重并发症的发生。
温都：一个角膜到底能够让几只眼睛复明?
陈蔚：刚才讲过角膜分五层，以前进行角膜移植手术，都是把全层角膜换掉，现在我们能够做到“哪层坏了换哪层”。打个比方，患者如果角膜基质层出问题，那么只需通过手术移植基质层，内皮细胞层还可以用来救治另一只眼睛。另外我们还可以做到“哪块坏了补哪块”，也就是说只要将病变的部分切除，移植健康部分，那么一个眼角膜理论上也可以供多个病人使用。
温都：角膜移植对时间的要求是怎么样的?
陈蔚：不同眼角膜移植对时间上的要求不尽相同。如果患者要进行整个角膜移植，这就需要在捐献者亡故后12小时内将角膜取出，温州眼库的医生对角膜供体经过严格的检测合格后进行新鲜保存，2周内移植给病人，如果只是部分角膜进行移植，通过适当的保存方法，在几个月甚至几年内移植都可以。
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