前沿拓展：徐州减重训练营
3个孩子的妈妈吴女士(化名)，身高1米63，体重230斤，已经停经一年。平时不工作的她，在家中基本不出门。
“不是摆烂!是真的减不下去!试了各种减肥方法，减肥咖啡、减脂饼干，甚至是减肥药!也尝试过运动，但体重太大，太过痛苦，根本坚持不了!”吴女士苦恼道!
偶然间，吴女士在网上了解到减重手术，看到了许多同她类似的情况，减重成功的案例。抱着试一试的心态，吴女士来到了徐州矿务集团总医院减重代谢门诊。
通过咨询与评估，吴女士终决定手术。
成功减重！吴女士在减重术后半年体重下降90斤，复查各项指标正常，华丽变身健康苗条辣妈。
什么是减重手术?
徐矿总医院普外科王陆本主任称，一提起减重手术大家第一个反应就是抽脂，这是错误的!抽脂只是身体塑形方法，虽然有一定程度的体重下降，但严格意义上并不是减重手术。
减重手术(MBS)，易于理解的话可以解释为“切胃手术”。
减重手术是什么原理?
王陆本主任介绍，减重手术也叫减重代谢手术，它的原理是通过消化道重建，减少食物的摄入和吸收，进而改良代谢功能，达到长期减重的目的。
目前主要有三种手术方式：
1、袖状胃成形术：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化、吸收过程，减重及降糖果均好。
2、胃旁路手术：改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠长度。减重、降糖果，调节果可望长期保持。
3、袖状胃+双通路转流术：在袖状胃的基础上回肠直接连与胃，回肠和食物更早接触，促进类胰岛素激素的分泌，从而改良胰岛抵抗。减重降糖果，减少食道反流。
王陆本主任介绍，减重手术也叫减重代谢手术，它的原理是通过消化道重建，减少食物的摄入和吸收，进而改良代谢功能，达到长期减重的目的。
减重手术有没有什么副作用?
对于减重手术，大家关心的问题可能就是对身体有没有什么副作用，有没有什么危害了。
实际上，减重手术可导致患者出现营养不良、脱发以及手术相关并发症等，但都有着相应的解决办法。
营养不良、脱发：此类情况较少，减重手术后医生告知饮食注意事项，通常需补充复合维生素以及高蛋白，营养不良与脱发症状可逐渐改良;
减重手术的并发症主要分为两个时期，第一个短期并发症，主要是包括术后出血以及吻合口瘘，或是短期内的肠梗阻。是长期并发症，尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术，由于消化吸收功能同时受到了影响，术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术的发展，发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通，可避免。
减重手术对于中重度肥胖患者而言，往往是利大于弊的，该类患者因为肥胖已经在健康上有了一定的危害，需采取措施避免或降低危害。
一切为了健康
“一些年轻的姑娘，为了追求‘骨感美’，即使看起来已经足够苗条，还是不满足，想要更‘’一些，要求做减重手术，这都是不提倡的。”王陆本主任说道。
一切为了健康!王陆本主任表示，减重手术并不是想做就可以随便做的，其初始的目的就是为了人们的身体健康。减重手术在国际以及国内都有严格的适应症，只有过度肥胖或合并代谢性疾病的患者才适合手术。
王陆本主任介绍，肥胖是指一定程度的超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。
肥胖对人体的危害
肥胖及其相关慢性病包括糖尿病已经成为危害和我国人民健康的严重公共卫生问题。
慢性病导致71%和中国近90%的死亡。约40%的成年人和我国大于50%的成年人及约20%的学龄儿童肥胖或者超重。
我国成人糖尿病和糖尿病前期总患病率仍在上升，糖尿病患者知晓率、调节率和控制率低，糖尿病相关危险因素尚未得到有控制。
不仅如此，肥胖还会导致各种疾病风险增加。如：焦虑和抑郁、非酒精性脂肪肝病、下尿路症状、尿失禁、多囊卵巢综合症、月经不调、不孕、流产、哮喘、睡眠呼吸暂停、高血压、冠心病、胃食管反流病、糖尿病、胰岛素抵抗、骨关节炎、肿瘤等等。
是否超重/肥胖?需要计算!
计算公式为：体质指数(BMI) =体重÷身高²
(体重单位：千克 ; 身高单位：米。)
如果是腹型肥胖，还要进一步测量腰臀比。
腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)=腰围/臀围
美国运动医学学会推荐的标准是：成年男性WHR<0.94，成年女性<0.82。
由于人种差异，我国同样也建立了自己的评价指标：中国成年男性<0.9，中国成年女性<0.8。
如果通过计算，确实超重/肥胖且有想法通过减重手术的方式找回健康，可以前往正规医疗机构的“减重代谢门诊”进行咨询。
口味变化 酒精敏感度增加
王陆本主任特别提道，并不是做完手术就可以一劳永逸的，仍需要在日常中保持健康饮食和健康的生活方式。通常，医生们会于手术后，根据患者的个体差异与实际情况制定个性化专业的饮食运动计划。术后恢复的果，患者们往往也都是很满意的。
很多患者在手术后反映，他们的饮食模式在几个方面都发生了变化。他们会吃得更少，也会去选择更健康的食物，吃饭的时间会变长，还有了新的口味偏好。
大多数患者谈到，即使在手术后十年，他们的饮食仍然会受到身体的调控。尽管有时候他们有强烈地进食欲望，但是身体的限制会使他们很快就有饱腹感，阻止了他们摄入大量食物。
还有部分患者会反复出现倾倒综合征，尤其是当他们吃得太快或进食含糖量过高的食物时。然而他们觉得，虽然这种感觉会让人不舒服，但是身体能发出的调节饮食的信号，对他们来说是有帮助的。
还有一些患者术后发现，他们对酒精的敏感性增加了，酒量下降，也就无法摄入更多的酒精。
监制：荣良群
总编：王云清
编辑：李长鑫
编审：邓永红
拓展知识：徐州减重训练营
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