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今年，滨州市将打击非法医疗美容专项行动作为综合监督深化落实年活动中“卫监亮剑”行动的一项重要任务。6月10日，市卫生健康委联合公安、市场监督管理等部门共同启动打击非法医疗美容专项行动，形成了打击非法医疗美容的良好氛围。
针对医疗美容市场暴露的一些乱象，带着市民关心的相关问题，记者采访了滨州市卫生健康综合执法支队副支队长杨冬。
记者：此次打击非法医疗美容专项行动，取得了怎样的成？
杨冬：为严厉打击非法医疗美容，保障人民群众身体健康和生命，我市连续三年开展了全市打击非法医疗美容专项行动。目前，我市非法医疗美容现象得到有遏制，专项行动取得阶段性成果。
专项行动期间，全市共检查单位数376家，其中医疗美容机构14家，生活美容机构362家，发放《关于开展打击非法医疗美容》宣传单390份。全市共查获6家非法从事医疗美容的场所，依法给于取缔，并处以罚没款10.1万元。拆除生活美容场所非法医疗美容宣传广告46块，下达监督意见书200余份。
通过专项整治行动，有遏制了非法医疗美容现象，较好地营造了非法医疗美容“人人喊打”的工作氛围，进一步规范全市医疗美容市场秩序，提升医疗美容机构依法执业意识；群众知晓率与和自我保护能力提升，生活美容场所工作人员守法意识提高。行动对整个市场起到了一个很好的作用，我们的目的就是让人们健健康康做美容，去消费。
记者：查处对象存在的典型问题有哪些，对于这类非法行为怎么处罚？
杨冬：这些生活美容场所一般都取得公共场所的卫生许可证，但从业人员只是有健康证，而没有执业医师证，也就是没有医学美容方面的执业医师；有的场所没有取得医疗机构执业许可证。这是典型的问题。
处罚方面，对象是非医师行医的话，按照执业医师法，要处以10万元以下罚款，对于场所是根据医疗机构管理条例，按无证行医，处以 1万以下罚款，同时没收药品和违法所得。近两年的话，包括今年宣传力度这么大，很多人不敢涉及这一块了，因为违法成本高。
在调查中，我们发现多数场所负责人和给人们实施手术的同属一人，考虑这种情况，我们采取根据执业医师法进行处罚，因为执业医师法处罚力度比较大。如果违法成本太低，一些场所就有可能继续做，因为这是个相对暴利的行业。这样的处罚力度，对市场上的非法医疗美容机构也是起到一个震慑作用。
记者:一般来说，非法医疗美容主要表现有哪些？
杨冬：一是专业理论及技术知识不足，资质不全。非法医疗美容机构经常没有固定的执业人员，大多雇佣临时性工作人员，这些人员流动性大，仅依靠对外的形象包装，有些甚至没有接受过正规学习培训就上岗，自身无法提供健康证明和卫生知识培训合格证，更谈不上医师资格。
二是药品来源、质量鱼龙混杂，假药劣药泛滥。大多数非法医疗美容案件依法查处的玻尿酸、等药品都没有中文标识，来源不明，甚至是假冒伪劣产品，性无法。而且，目前市面上常见的、，其实就是A型，这是食品药品监督管理部门要求严格管控的一种毒性药品，稍有注射过量就会造成面瘫等症状，如救治不及时极易引发消费者死亡。更可怕的是，很多“黑美容”的药品来源没有，很可能给顾客注射的并不是，其后果难以想象。
三是设施简陋、操作不规范，存在风险。为了节约成本，掩人耳目，非法医疗美容机构大多未设置符合条件的消毒设施、设备，空间狭小，布局不合理，空气、环境均未经过有消毒。术前不进行必要的医学检查，也不配备必要的抢救设施，一旦出现危险往往是致命的。所谓的手术室往往是一张美容床，准备两三套医疗器械，经过简单消毒就开始操作，消费者被感染的风险极大。
记者：请您分析一下非法医疗美容发生的原因。
杨冬：原因是多方面的。其一，人们生活水平的提高以及审美观的转变，对改良自身形象的需求不断增加，随着科技发展，医疗美容仪器、药品项目增多，有一定的市场需求。但是，公众对医疗美容认识不清，自我防护意识不强，除非出现意外事件或者纠纷，接受非法医疗美容服务的顾客一般不会主动向监管部门举报。
其二，非法医疗美容是一个暴利行业，收益高，有的人员经过短期培训，就给公众进行“微整形”，非法销售注射用透明质酸钠、肉毒毒素等产品，利润高、收益快。
此外，医疗美容技术人员资质要求较高，较难考取。机构必须持有《医疗机构执业许可证》，且核准登记的医疗美容诊疗科目；医师具有《医师执业证书》等相关医学美容资质；进行医疗美容的场所卫生环境、无菌消毒情况要达到手术室的相关要求。负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历，同时必须取得美容主诊医师资格。
记者：全市取得资质的医疗美容机构有多少家？
杨冬：有14家，包括7家公立医疗卫生机构和7家私营机构。
在专项行动中，我们也对这些合法的医疗美容机构全部进行了监督检查，也发现了一些问题，比如：空设医学美容科、医疗美容项目未备案、消毒感染不规范、手术室布局不合理，病历资料不全等，对此，我们也下达卫生监督意见书，责令限期整改，并要求其按时提交整改报告。
记者:发现和打击非法医疗美容存在一定难度，在此次专项整治行动中，遇到过哪些难题？
杨冬：的确存在一个问题，就是很难抓到“现行”，非法医疗美容比较隐蔽，往往在居民楼、出租屋、生活美容场所进行非法医疗美容，较难查处和取证。很多时候，主要靠举报和现场发现的一些与医疗美容有关的医疗器械，包括一些登记本为线索，做出检查。
比如，沾化区查处的一例美容场所。2018年上半年查处以后，店主就纠正了，只做生活美容，但是后来一个美容当事人哀求他做提眉去眼袋，结果他自己没做，而在外面找了个人（此人，后期核查是非医师）来做，这个店主负责提供场所。当时到现场去检查的时候，确实没有涉嫌医疗美容的情形。再后来,经投诉举报，才发现了这个情况。要是没人投诉，我们很难发现，因为这个手术不是在该场所做的，而是在其宿舍里做的。
很多医疗美容是在宾馆、宿舍做，所以调查取证难。2018年的时候，我们很多县区都是联合市场监管、公安、食药等部门一块行动，也是考虑到这个情况。医疗美容不单单是一个部门的工作，他涵盖着多部门，从取证到药品，涉嫌多方面问题。
从消费者的角度看，通常人们很难对生活美容和医疗美容进行区分，对其界限很模糊，让一些非法医疗美容有了可乘之机。
，生活美容和
医疗美容要辨明
记者：刚才您提到，生活美容和医疗美容不是一回事，有什么办法可以帮助人们进行区分吗？
杨冬：医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，以达到美化改良人们容貌、体形的目的。比如注射丰胸、隆鼻、割双眼皮、抽脂、切眉、光子脱毛等；生活美容是运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的诸如皮肤护理、按摩等带有保养或保健性非侵入的美容护理。如常见的面部护理、面部按摩、面膜、修眉等。生活美容机构取得《公共场所卫生许可证》即可。
简单来讲，刺破皮肤粘膜都属于医疗美容范畴，即对皮肤组织有个损害。
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