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日间手术是指在24~48小时内完成入院、检查、手术、出院整个流程的手术模式。通常在一些调节手段单一、临床路径变异小、技术成熟的病种中开展。为传递医者温度，提升患者就医感受，成都市第三人民医院普外·日间病区认真学习实践“快速康复外科”（ERAS）理念，采用一系列经循证医学证实有的围手术期优化措施，结合医院和科室实际，利用现有手段对围手术期各种常规调节措施进行了改良、优化和组合，将日间手术的流程持续改进和优化。这样一来，可以减少外科应激，维持病人内环境稳定，加快术后康复，缩短住院时间。基于此，普外·日间病区负责人李毅的门诊挂牌为“胆石症门诊”，这是西南地区针对“胆囊结石、胆总管结石和肝胆管结石”调节为核心的胆石症专科门诊。
7旬婆婆胆结石 日间手术来解决年过七旬的习婆婆，正是冲着这个专科门诊来的。去年，她的侄子曾在普外·日间病区接受腹腔镜胆囊切除日间手术，全新的流程、全新的体验，让他不再对手术感到恐惧，出院回家后向家里讲得多的不是“快”，而是手术前后的感受。
“手术也没觉得好痛，麻醉清醒后回到病房，经过评估后就能下床活动、喝水吃东西了，之后饮食、工作也没受到什么影响。”这些话，让备受胆囊结石折腾的家人对疾病调节有了信心。家族里的两人，又先后来到普外·日间病区就诊，得到了完全相同的体验。
原本对调节有些犹豫的习婆婆，在看到三位亲人调节过程后，终于下定决心来到了普外·日间病区的胆石症专科门诊。李毅对习婆婆进行详细地询问和查体后，帮她预约了日间手术。
打造全程无负担的日间手术对于胆总管结石和肝胆管结石问题，“日间手术”和“快速康复外科”是病区推出的专科特色。针对患者具体病情，会选择通过开腹、微创、内镜等不同方式展开综合调节，终达到去除病灶，防治复发的目的。
除了调节方式，经过前期运行和不断改进，普外·日间病区的医护团队在原有基础上增加了很多有“温度”的举措——完全取消病房内常规静脉输液，术前、术后仅有三个小时禁饮期。全程专业陪护辅助患者完成术前准备和术后饮食、康复训练。
也就是说，从进入病区到出院离开，家属可以全程“陪而不护”，这让习婆婆和家人喜出望外，“完全不用去操心，太省心了！”
术前术后的个体化、多模式镇痛手段，习婆婆没有痛感，对24小时内完成日间手术调节充满信心。“出院后都还有人‘管’，贴心！”出院后，习婆婆又接到了病区的电话和网络跟踪随访，一些疑问得到了及时回复。
“中心—社区”模式，解决了伤口恢复的问题。患者伤口无需拆线，只需要在附近社区医院几次简单换药就可逐渐恢复，真正实现了“无返”。“、无陪、无返”的“三无”日间手术，正是成都市第三人民医院普外·日间病区以患者需求为出发点所追求的目标。
大众健康报记者 侯文瑾
编辑 陈施妤
校对 李 冉
审核 李妍婕
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