前沿拓展：烟台的整形医院
通讯员 李成修 李凌峰 崔方荣 记者 孙淑玉
面对来势汹汹的疾病，人能有尊严地诊治吗？当把这个问题抛给烟台毓璜顶医院乳腺外科副主任林骏时，他给出了一个极为坚定的答案：即便得了癌症，也应该生活得有尊严、有品质。让癌症患者活得体面，是他在21年从医路上的不懈追求。
医病医身更医心。从门诊到病房，从手术台到实验室，他一心扑在攻克乳腺癌的诊治中，从不断学习、实践、思考和钻研中厚积薄发，只为在顽疾时，既能守望患者的生命健康，也能为他们留住美丽。
林骏（右一）和同事在查房 。
冷冻胚胎 乳腺癌患者成功产子
已婚未育的乳腺癌患者，还能生育吗？四年前，当30岁的陈女士找到林骏时，一筹莫展。
刚刚步入婚姻殿堂的陈女士，本想尽早生子组成一个快乐的小家庭。可就在夫妻积极备孕时，她被查出患有乳腺癌。一纸诊断结果，就像一柄利剑，斩断了她做母亲的权利。
“患者发现病情时，左侧乳房的肿块已经很大。如果当时立即进行手术调节，需要对左侧乳房进行全部切除。”回忆起四年前初见陈女士时的情景，林骏一阵唏嘘。他说，在乳腺癌后期调节的过程中，化疗药物、靶向调节、放射调节等都有可能带来卵巢功能的衰竭，而这也将进一步削弱患者的生育能力。
“我还年轻，我和丈夫都特别喜欢孩子，林医生您给想想办法吧。难道我这辈子真的没有做一次母亲的机会了吗？”面对潸然泪下的患者，林骏深知，让一名年轻女性乳腺癌患者为了治病而放弃生育，是有多么残忍。
但凡有一丝希望，都要拼尽全力帮助患者完成做母亲的心愿。为此，林骏依托医院雄厚的生殖医学技术，与团队成员反复讨论评估风险，为患者制定了个体化的促排卵方案。根据方案，在调节乳腺癌前先为患者进行促排卵、冷冻胚胎。由于母体患有乳腺癌，为防止胚胎遗传易感基因，产生癌症基因突变，林骏团队还特意为患者进行了基因检测，得到的是一枚优质胚胎。而后，再采用新辅助化疗的调节手段缩小肿瘤，行保乳手术。这样，在陈女士生育能力的同时，也了哺乳功能。
“为患者进行保乳手术之后的两年内，持续进行内分泌调节，严密监测患者的生命体征及肿瘤指标。在后期无复发表现之后，我们又通过辅助生殖技术，进行胚胎复苏移植，患者成功受孕。”林骏说道。
如今，陈女士已经恢复健康，并定期复诊。她的女儿也已有一岁多了，活泼可爱。不幸患病让陈女士的人生路上几多坎坷，但幸运的是，她遇到了林骏。在她眼中，林医生已经不仅仅是生命健康的守护者，更是一名将小天使带给自己的使者。
林骏（前）和同事在讨论。
探微求精 自体脂肪移植重塑
对于一名医者来说，大的成功莫过于帮助患者从绝境中重新站立起来。在更多乳腺癌患者的眼中，林骏更像是美丽和尊严的代言人。
44岁的乳腺癌患者张女士肿瘤位于内下象限，接受保乳手术调节。然而肿块较大，行传统保乳术后出现乳房局部凹陷，大小不对称的现象。身体出现的缺陷，让她尤为自卑，不敢与人交际。
“疾病剥夺的不只是健康，更夺去了她们作为女人的自尊和自信。”每每面对这样的患者，林骏都会反问自己：作为一名乳腺外科医生，在挽救生命的同时，该如何同时保留住女性对美的追求？
见证过太多患者遗憾的林骏探微求精，只为给患者一个满意的答复。他通过查阅大量文献资料，并结合长期临床经验进行潜心研究总结，在乳腺癌患者的临床调节方面积累了丰富经验。此外，为了提升自己的能力，他还曾到重庆医科大学附属医院进修学习乳腺癌术后脂肪移植技术。
2018年，林骏在烟台毓璜顶医院率先开展乳腺癌保乳术后脂肪移植技术，弥补保乳术后局部凹陷、更好地保持乳房的对称性。这种方法无毒无害，也排除了排异、免疫、挛缩变形等不良反应，不会留下手术伤疤。而且脂肪移植既不会增加乳腺癌局部复发率，也没有降低患者的远期生存率，在术后随访时也不会影响对乳腺复发病灶的监测，是乳腺癌保乳手术一个有利的补充手段。
面对患者对“美”的诉求，在综合考虑张女士的身体情况之后，林骏为其实施了自体脂肪移植术。他从患者的腹部抽吸脂肪，再进行离心分离，后将纯化的脂肪注入乳房凹陷的部分。通过脂肪移植术，患者双侧的乳房重现对称外观。
是要生命还是要美丽？“在以前，绝大多数人会毫不犹豫地选择前者。毕竟，唯有活着，才能见证这人世间的其他美好。”林骏说，但随着现代乳腺癌诊疗技术的发展，乳腺癌患者术后长期无瘤生存已经成为平常的事情。保住生命，保住乳房，保住美丽，也不再是一道让人难以取舍的单项选择题。
医病医心 微创解决男性乳房发育困扰
从医21年，林骏主刀的手术不仅为患者医病，更为很多患者重塑信心。
19岁的大学生王伟（化名）慕名来到林骏的门诊时，低头含胸。一米八的小伙子，因为胸部发育过大，始终不敢抬头与人交流。
“他说怕别人笑话，即便是学校放假回家了，也都不怎么出门。”林骏说，由于胸部发育过大，他平时只能穿着宽松的衣服，并习惯行地含着胸低头走路。
王伟向林骏诉说病情的时候，眼圈泛红。他说因为身体发育问题，同学们还给自己起了一个极为不雅的绰号。时间久了，让他不敢与人交际，性格也开始慢慢孤僻、抑郁起来。王伟的妈妈说，长期的压抑让孩子几度有过轻生的念头。
发育良好的乳房是女性青春美丽的重要标志，但现实中也有极少数男性因乳腺过度发育而苦恼。在林骏所接触的男性乳腺发育患者中，因为乳腺的过度疯长而自卑的人不在少数。过去，在调节男性乳腺发育较为常用的手术方式，均需进乳房表面切口，术中创伤较大，术后会在乳房下侧留下长达近十厘米的瘢痕。
“在医学快速发展的今天，其实重要的进步在于医生的医术，力求用简单、有的办法帮病人看病治病。”林骏说，即使做了手术，也要患者以后的生活品质。追求精益求精的林骏为患者施行了腔镜下乳房腺体微创切除术。手术于腋窝隐蔽处取三个不到2厘米的小切口，将发育腺体完整切除，术后三天患者恢复良好出院。回家休养一周再次复诊时，将体内留置引流管拔除之后，王伟抬头挺胸走出了病房。
做医生，不仅要有仁术，更要有仁心。他常说，作为一名医生，应该设身处地为患者着想，尽自己的所能来帮助患者。正是因为他的用心相待，与很多患者的关系都从医患变成了朋友。术后重生的王伟半年之后特意告诉林骏，自己的生活有了翻天覆地的变化，也顺利谈了女友。
留住美丽 为患者重塑“完整”人生
白驹过隙，光阴荏苒。时至今日，林骏已经具有系统深入的知识体系构架和处理乳腺疑难病症的能力，尤其是在乳腺癌的综合调节、保乳整形重建等方面，具备过硬的临床理论水平和实践能力。他勇于创新、胆大心细，从医路上不断为乳腺癌患者重塑“完整”人生。他说，希望所有的乳腺癌患者都能带着乳房离开病房，拥有一个完整的“身体”。
在诊疗技术方面，林骏不断潜心钻研、经过反复临床论证，积累了丰富的乳腺罕见疾病、疑难重症诊疗经验，为患者进行乳腺癌手术和术后调节康复指导，与国内国际先进的诊疗技术接轨，在乳腺肿瘤调节领域不断取得新的突破。他坚持个体化调节原则，主张多学科协作调节（MDT），让更多患者“活”下来的同时，也活得“美丽”。
为了让这份“健康与美丽兼得”的答卷更加，他每天都在攀登医学高峰的路上，不断前进。“现在时代发展得很快，医疗技术也变得越来越强大。特别是在乳腺癌调节领域里，新的诊疗指南、临床实验、专家共识等，一年之中就有多次更新，必须时刻学习、紧跟潮流。”林骏说，每个周三下午都是科室的业务交流时间，与肿瘤内科、影像科、放疗科、病理科、生殖医学科等专家齐聚一堂，找出典型病例进行讨论，总结经验。为帮助更多乳腺肿瘤患者，他还带领团队开展了大量的公益科普宣教工作，深入基层为患者答疑解惑，为患者进行出院后的长期调节或康复指导。采访中，林骏强调，实现乳腺癌患者的早诊早筛、全程诊疗、康复随访，也是自己日后与团队共同努力的目标。
林骏（左四）和同事在讨论。
门诊上的林医生，耐心倾听患者诉求，尽大努力让患者能够更好地回归生活。病房里的林医生，暖心微笑让患者如沐春风，看病治病更多了一份安心。手术台上的林医生，一把带着温度的柳叶刀干净利落、游刃有余，力臻。
一身精湛医术，一颗医者仁心，纵使前路艰难，他亦勇往直前，一探究竟。
专家简介：
林骏，烟台毓璜顶医院乳腺外科副主任，硕士研究生，副主任医师，中国抗癌协会国际医疗交流分会委员、肿瘤整形外科专业委员会委员、山东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、山东省康复医学会乳腺疾病分会委员、山东省研究型医院乳腺外科专业委员会青年学组副组长、山东省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员、山东省医药教育协会乳腺专业委员会委员、烟台市医师协会乳腺专业委员会副主任委员、烟台医学会乳腺专业委员会秘书。主要从事乳腺疾病的防治工作和临床研究，专注于乳腺癌的早期诊断，擅长早期乳腺癌保乳手术、肿瘤整形手术、乳腺癌改良根治术、乳房假体重建手术、乳腺癌术后自体皮瓣重建手术、前哨淋巴结活检术、乳腺疾病腔镜手术以及乳腺癌术后自体脂肪移植术等。关注乳腺癌的综合调节，包括新辅助化疗、辅助化疗、内分泌调节和生物靶向调节，以及乳腺癌的全程管理。
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