前沿拓展:激光溶脂
虽然激光溶脂是一项比较的微创手术操作,不易伤及重要脏器和主要的血管神经,但是也要考虑到使用激光设备进行溶脂时可能会带来的各种损伤及并发症。
下面就介绍下"激光溶脂"可能出现的几种并发症:
1、局部灼伤和脂肪液化
这是激光溶脂容易出现的并发症,严格控制激光的能量和执行操作规范,能有地避免并发症的出现。
2、脂肪栓塞综合征
理论上讲,激光溶脂后由于脂滴的溢出,术后血液和尿液中可能会出现少量的游离脂肪,但很快会被分解吸收,不会造成严重的并发症。
但是,如果组织损伤严重伴有血管破裂呢?
大量脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。
3、出血、血肿及血清肿
由于激光的作用,激光溶脂对组织的创伤较传统吸脂轻,使出血大大减少,但少量的出血还是无法避免的,仍应予以高度重视。
出血、术后加压不当及引流不畅,还会导致血肿及血清肿的发生,小的血肿、血清肿不必处理,大的血肿需抽吸后局部加压包扎,但完全消散所需时间较长。
4、感染
激光溶脂可能会发生局部或全身的感染,关键在于预防和严格无菌操作。手术范围大的求美者,术后应给予抗生素预防感染。
一旦发生感染,应给予大剂量抗生素及必要的支持调节,如有必要应进行及时彻底的清创。
5、皮肤坏死
由于操作不慎导致局部皮肤灼伤,损伤了皮肤全层或皮肤血管网,使皮肤失去血供而发生坏死。
6、暂时性感觉减退
多为溶脂或抽吸操作损伤皮肤感觉神经末梢所致,不需任何处理,一般1~3个月后可自行恢复。
7、切口延期愈合
由于抽吸管反复摩擦或激光直接灼伤切口边缘所致。
因此在手术过程中,应尽量轻柔操作。如果发生切口边缘皮肤灼伤或挫伤,应将切口边缘损伤的皮肤组织修除。
8、皮肤凹凸不平和不对称
由于激光照射不均匀或此后的抽吸不均匀所致,还可能与不同部位的皮肤弹性不同有关。在溶脂过程中应注意操作的层次不能过浅。
暂时性凹凸不平早期较为常见,加压塑形半年后会改观。半年后如果扔存在凹凸不平,可予以再次修整,此时术区瘢痕软化,外形固定,修整操作相对容易。
9、皮肤瘀斑
多于术后当日或次日出现于弹性绷带包扎的边缘或手术区域以外,可自行消退。术中注意出血情况,必要时术后给予止血药物。
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