前沿拓展：深圳的整形医院缩鼻翼
“
41岁的贺先生（化名）家住东莞，早在大学期间就患有鼻炎，动不动就要擤鼻涕。可一听说鼻炎治不好，贺先生就放弃到医院了，“反正也治不好，就不去花那个冤枉钱了！”
”
20年来，他间断出现鼻塞、出血、打喷嚏，近两年感觉鼻子“不灵了”，闻不出味道来，记忆力也有所下降，期间自己买了点药用，病情没有什么好转。
今年过完春节，南方的天气有些湿冷，贺先生鼻子堵得死死的，感觉“透不过气来”，睡眠质量严重下降，日常昏昏沉沉的，有时候还觉得头晕脑胀。到东莞附近医院检查CT，发现“鼻窦炎”，建议手术。为了进一步调节来到深圳的中山大学附属第七医院。
CT检查结果：鼻中隔偏曲（红色）；中鼻道粘膜肿胀（蓝色）；窦口鼻道复合体高密度影，粘膜肿胀，上颌窦内积液（黄色）；筛窦粘膜肿胀，积液，高密度影（白色）
耳鼻喉科樊韵平主任门诊鼻内镜检查发现，贺先生的“双侧鼻甲肥大，左侧中鼻道可见荔枝肉样新生物，鼻中隔偏曲”，结合CT检查，诊断为“（双）慢性鼻窦炎、（左）鼻息肉”。需手术调节。
3月27日，樊韵平主任为贺先生进行手术，在鼻内镜下，将堵死的筛窦、上颌窦、蝶窦进行开放，增大开口，同时用吸引器将鼻窦分泌物吸出。
手术中，医生发现，贺先生的鼻窦分泌物异常粘稠、坚韧，用吸引器也无法直接吸出。后只能吸出一段，用剪刀剪下一段。剪下来的“鼻涕”总长度将近20cm。手术还切除了增生的息肉，矫正了偏曲的鼻中隔。
箭头指示为鼻窦分泌物
“患者的鼻窦分泌物粘似胶，稠似泥，长如丝，多如潭，连绵不绝。这样的‘鼻涕’不溶于水。不仅擤不出来，连医生用电动吸引器猛吸都吸不出来，不得不用剪刀剪断、一截一截地洗出来。”樊主任术后说。手术后，贺先生的鼻窦炎改良，鼻子呼吸顺畅了，头晕的症状也消失了。
“这是一种顽固性的鼻窦炎，手术后能改良一大半，但后续还需要继续用药调节，定期复查。”医生说。
鼻窦是脸部骨骼中充满气体的空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，共有4对，这些空腔内充满着黏膜，具有调节吸入空气的湿度、温度、压力等作用。
关于鼻窦炎的发病率，国内目前并没有准确的统计数据，有报道称我国的鼻炎（含鼻窦炎）发病率高达37%。在美国，每年有超过3700万人罹患至少一次急性鼻窦炎。可见，鼻窦炎常见。
“这与我们的城市化、人口居住密度高有很大关系。”樊韵平主任介绍。
城市化带来的就是空气中的化学物质增多，比如汽车尾气、装修挥发的化学物质，有机溶剂等；而且，城市当中过多使用空调也是一个原因，有些空调没有很好地清洗，有一些霉菌污染，而且空调使用也会影响空气的干湿度，过于干燥的空气也会影响到呼吸道。
此外，现代的生活方式，比如过多的蛋白质、脂肪摄入，压力大、精神紧张，睡眠少等都是鼻窦炎发病率升高的影响因素。
急性鼻窦炎一般有鼻塞、脓涕、局部疼痛或头痛、嗅觉下降等症状，急性鼻窦炎通常对抗生素和收缩血管的药物反应良好。
如果有以下一个或多个症状超过12周，则可认为是慢性鼻窦炎：面部闷胀或胀痛、面部红肿或压痛，鼻塞、浓鼻涕，有时伴有头痛、呼吸困难、疲乏无力。
慢性鼻窦炎有药物调节（抗生素、血管收缩剂、黏液促排剂、抗过敏药、鼻用激素等），以及手术调节等方式。
此外，居家可以采取以下方式来减轻鼻窦炎的不适感：
1、用湿热蒸汽熏蒸鼻子，可以减轻鼻腔充血；如果使用空气加湿器，应当有防真菌或细菌的滤过膜。
2、热敷面部会减轻胀痛。
3、生理盐水滴鼻可让气道湿润，有利于恢复气道的正常功能。
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物调节都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。很多慢性鼻窦炎在药物、手术调节下可以，少数伴过敏、哮喘的患者会反复发作。因此，“鼻窦炎治不好”是个误区，早点接受正规调节才是正确的选择。一旦演变成顽固性慢性鼻窦炎就“麻烦”了。
（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
（2）应积极调节急性鼻炎（感冒）和牙病。
（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
（4）及时、彻底调节鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，调节慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
（5）游泳时避免跳水和呛水。
（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
（7）妥善调节变态反应性疾病，改良鼻腔鼻窦通风引流。
专家介绍
樊韵平
耳鼻喉科主任
主任医师、博士生导师
中山大学医学博士
中国医促会耳鼻喉科头颈外科分会常委
中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
广东省医师协会变态反应分会主任委员
广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委
曾任中山大学第五医院副院长。2016、2017、2018年“岭南名医”。从事耳鼻喉头颈外科25年，专注鼻内镜外科、鼻粘膜疾病综合调节、鼻颅底外科，以及耳显微外科，耳鼻整形手术等。成功完成鼻科手术和耳科手术各2000例以上；擅长各种头颈部良恶性肿瘤的手术调节和修复；开展颅底肿瘤（如垂体瘤）经鼻手术调节等十余年，拥有丰富的临床经验；在头颈颌面部的整形手术、甲状旁腺疾病的手术调节等方面也有较丰富的经验。
通讯员：章锦秀
初审：樊韵平
审核：江清浩
审核发布：党宣办
拓展知识：深圳的整形医院缩鼻翼
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